警惕！藥物引起的過敏性肺炎

過敏性肺炎為免疫複合物性疾病，其發病除與環境中變應原有關外，機體的個體差異也是重要因素，Ⅲ型和Ⅳ型變態反應在發病中起重要作用，而肺泡巨噬細胞激活可能是發病的中心環節。過敏性肺炎患者的外周血和肺泡灌洗液中細胞毒性淋巴細胞增加，肺組織的嗜中性粒細胞反應明顯增強，半抗原－載體複合物對過敏性肺炎急性症候群的發生起重要作用。過敏性肺炎急性期的改變為肉芽腫性間質肺炎，主要累及細支氣管，有時可伴有阻塞性細支氣管炎。慢性期表現為瀰漫性間質纖維化，可發展到肺氣腫和蜂窩肺。肺部病灶進行顯微鏡下觀察可見肺內充滿嗜酸性細胞質塊，並有組織細胞和巨細胞合併存在，小支氣管和細支氣管壁可能有嗜酸性細胞的漿細胞浸潤，也有血管周圍炎，外周血液內常有嗜酸性細胞增多。本類疾病的起因多與患者的過敏體質有關。

引起過敏性肺炎的相關藥物有:青霉素類、紅霉素、磺胺類、氟喹諾酮類、呋喃妥因、氯丙嗪、安痛定、對氨基水楊酸鈉、干擾素、甲氨蝶呤、利巴韋林、5－氟尿嘧啶， 吲達帕胺、皮質激素等。此外，甲基苄肼、門冬醯胺酶、紫杉醇等所致的肺損傷也屬過敏反應。