吸煙喝酒壞處多，血壓升高是其中之一

我們說北方人患高血壓的比例大於南方人，除了高鹽飲食之外，還有一個重要原因，那就是抽煙喝酒的壞習懦。大家都知道，北方人生性豪爽，喝起酒從來都是面不改色心不跳，很少懂得節制，而且吸煙者的比例也比南方人高。而煙酒，正是導致高血壓的重要危險因素。

吸一支煙，血壓持續升高15-30分鐘

誰都知道吸煙對呼吸系統不好，經常吸煙的人容易得肺病。可是吸煙跟高血壓有什麼關係，很多人未必知道。簡單來說，對於沒有高血壓的人來說，吸煙會使血壓上升，而對於高血壓患者來說，吸煙還會造成心血管方面的傷害。因此，假如大家已經患上高血壓了，為了自己的身體健康，請務必戒煙。

我有一位女性患者，40來歲，本來病情不算嚴重，她也一直遵醫囑注意飲食，幾年來血壓控制得直不錯。可是有天她來醫院，測出來的血壓高得嚇人，160/90mmHg。我問她最近有沒有按時服藥，以及飲食和運動等具體情況。一切都正常。最後，她吞吞吐吐地說，前陣子家裡發生了些事情，夫妻兩人鬧離婚，她心情特別鬱悶，就抽上煙了，每天耍抽—包。

這就是原因，多年來我曾經用24小時動態血壓檢測的方法，對200多名男性血壓正常及高血壓患者進行對比觀察研究，雖然這個統計的樣本數量並不夠大，但足以說明問題了。因為結論非常明顯：明顯吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓都比不吸煙者高，白天的差距尤為顯著，同時，吸煙者的心率也快於不吸煙者。由此我可以很確定地告訴大家吸煙可以引起血壓升高、心率加快。

為什麼吸煙會導致血壓升高呢？這主要跟尼古丁有關，尼古丁可以讓中樞神經和交感神經變得興奮，這會讓率加快。與此同時，也能促使腎上腺大量釋放出—種叫兒茶酚胺的物質，這種物質能收縮小動脈，增加外周血管阻力，所以能導致學壓升高。正因為這樣，吸一支香煙后，我們的心率平均每分鐘會增加5~20次，收縮壓上升10~25mmHg。而吸兩支煙，10分鐘后，由於腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，會使心跳更快，收縮壓和舒張壓都會升高。

不過，好消息是，這種血壓升高是一過性的，也就是說，它持續的時間比較短。一般來說，抽完煙后，我們的血壓會持續升高15~30分鐘。等到體內的尼古丁等導致血壓升高的因素失去影響力的時候，血壓又會恢復正常。但這並不意味著吸煙就沒關係，它會對身體產生慢性影響最終導致血壓長時間居高不下，或者讓原本已經患上高血壓的人出現併發症。

比如，吸煙是導致冠心病的三大危險因素之一。為什麼呢？因為長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐新增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內壁的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。可見，對於血壓原本就已經偏高的人來說，吸煙會大大增加患心腦血管疾病的風險。它會讓腦卒中和冠心病發生率大大提高，而且會讓心肌梗死發病率比不吸煙者高出2~3倍。

另外，除了能讓血壓升高之外，尼古丁還會影響降壓藥的療效所以，假如大家有高血壓，我強烈建議你們戒煙。

每天過量飲酒，高血壓發病率、腦卒中死亡率提高三倍

和吸煙—定不利於身體健康相比，喝酒到底好不好，就存在相當大的爭議了。僅僅是關於酒和高血壓的關係，也有爭議。有人認為，喝酒容易引起高血壓。有人則說，適度且適量喝酒，可以降低發生冠狀動脈心臟病的風險。我在這裡不想進行學術討論，只想告訴大家，在高血壓這個問題上，無論是誰，都不會懷疑，大量喝酒肯定是只有害處沒有好處的。

很多時候，出於社交需要，我們不得不喝—點酒。對此，大家不用擔心太多，因為少量喝酒對人體血壓沒有急性作用，也就是說它不會讓我們的血壓升高。但是，長期大量改酒，就害讓高血壓發病率明顯升高，並且與飲酒量正相關。喝得越多，血壓升得越高。

至於原因，主要是酒精能誘發脂質代謝紊亂，它刺激體內生成更多的糖皮質激素和兒茶酚胺，這些物質大家不用知道它們是什麼，只需要知道它們能進一步增強血管緊張素、血管加壓素和醛固酮，而這些物質，都會讓血壓升高。臨床統計數據顯示，每天喝白酒超過100毫升的人，高血壓發病率和腦卒中死亡率是不飲酒者的3倍，這個比例是相當高的。

所以，對於喝酒這件事，關鍵在於「適量」。很多患者和網友都會問「大夫，那怎樣才算是適量呢？」

一般來說，正常的成年人每天酒精攝取量少於30毫升，就可以避免血壓上升。這個酒精含量，相當於啤酒720毫升、紅酒300毫升、紹興酒200毫升、威士忌60毫升或是高粱酒60毫升。如景是身材消瘦的男士或者女性，還耍在jit標準上酌情減量。

至於患上高血壓的人，更是不要貪杯。輕度高血壓患者，每天的酒精攝入量最好不要超過20毫升。中、重度高血壓患者，就要嚴格限制飲酒了，如過有必要還需要戒酒。

如果你想了解更多心胸健康方面的資訊，可以添加我們的微信公眾號：中國心律失常防護中心。