盆底鬆弛 預防比治療更重要

隨著醫學知識的普及，我們聽到盆底鬆弛的概率也大大增加，其實，盆底鬆弛在臨床上被稱為盆底功能障礙，又稱盆底缺陷，是各種病因導致的盆底支持薄弱，進而盆腔臟器移位，連鎖引發其他盆腔器官的位置和功能異常。這些異常包括盆底器官脫垂（子宮脫垂、陰道前後壁脫垂）和下尿路功能障礙（壓力尿失禁、急迫尿失禁、混合尿失禁和尿頻尿急綜合征）。

引起盆底鬆弛的原因有很多，但主要有以下三種。

1.妊娠：妊娠過程中，逐漸增大的子宮會對周圍的盆腔筋膜、韌帶和肌肉產生牽拉而削弱其支撐力量；分娩過程中，特別是產鉗或胎吸下困難的陰道分娩，又可能會對盆腔筋膜、韌帶和肌肉產生過度牽拉而加重損傷。若產後過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復，導致未復舊的子宮有不同程度下移。

2．長期腹壓增加：慢性咳嗽、長期便秘、腹水、頻繁舉重等，都會造成腹腔內壓力增加，可導致盆底功能障礙。肥胖，尤其是腹型肥胖，也可致腹壓增加。

3.年齡增長：隨著年齡的增長，特別是絕經后出現的盆腔支持結構的萎縮，在盆底功能障礙的發生髮展中也具有重要作用。

對於盆底功能障礙，生活中的預防措施更重於治療，從產後就應開始，如：避免產後重體力勞動，加強產後體操鍛煉，積極預防和治療使腹壓增加的疾病等。

1.產後避免重體力勞動。分娩過程中，應聽從醫生的指導，不過早、過度用力。分娩后，應充分休息，經常改變卧姿，注意營養，體質虛弱的更要注意調理，要避免過早、過度操持家務及體力勞動。

2.產後積極進行體操運動，以鍛煉骨盆底肌肉及腹壁肌肉。盆底肌肉鍛煉的方法為：做收緊肛門及陰道的動作，每次收緊5～10秒，間隔5～10 秒重複上述動作，連續做15～30分鐘，每日2～3次，4～6周為1個療程。這項鍛煉不僅適宜在產後進行，而且在其後的一生中都可以經常做。

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3.積極預防和治療使腹壓增加的疾病。如果存在慢性咳嗽、長期便秘、肥胖等增加腹壓的疾病，應積極治療、積極減肥，去除這些可能導致盆底功能障礙的因素。日常生活中，還要注意避免重體力勞動和舉重等增加腹壓的活動。