真實案例：學生親身體驗中醫辨證的神奇

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我是北京中醫藥大學本碩連讀7年制的學生，已學習了5年，一直在很努力地去認識老祖宗為我們留下的寶貴遺產，但總是覺得那麼遙不可及，直到今年進入最後階段的臨床研究，在廣安門醫院跟著朱建貴老師和高榮林老師臨證學習，看到病人一個個由愁雲滿面變為笑逐顏開，聽著他們對老師由衷的讚美與感激，我才初步認識了湯藥的療效，但總還是覺得很模糊。一次患病竟讓我親身體驗了辨證論治的神奇！

今年的夏天姍姍來遲，總是太陽稍露鋒芒，就會有烏雲遮天，甚或細雨蒙蒙，使得將近6月的北京涼爽而濕潤。5月29日又是一個經過雨水洗禮后的大晴天，太陽顯得格外耀眼，烤得人們大汗淋漓，幸好屋子裡仍舊那麼怡人！沖涼真是一種享受！可惜好景不長，不到2小時，我就覺得微微發冷，加衣蓋被，寒意不去，心中疑惑：難道是感冒了？不打噴嚏，不流鼻涕，應該不會！可是真的好冷啊，全身肌肉在走竄著痛，蓋兩條被子也不覺得熱。半小時后開始發熱，一測體溫38.6℃，不好了，真的是感冒了！

「有一分惡寒就有一分表證。」按照慣例，我喝了兩袋小柴胡沖劑，喝了300ml開水，蓋了兩條被子等待發汗，1小時後果真有汗從干燙的皮膚中蒸騰而出；又過了40分鐘就已經漐漐汗出了。體溫降到了37.5℃。屆時已是晚上9點，到了11點，又開始了新一輪的惡寒，趕緊服小柴胡沖劑，外加4片維C銀翹片，又溫覆，又汗出。

5月30日上午體溫在37.5℃左右，但一直倦怠思睡，睡到下午之後發現體溫升到了39.3℃。惡寒、發熱、汗出已然不受小柴胡沖劑和銀翹片的控制了。想到兩天來腸鳴腹脹，矢氣頻轉而無大便，還有點噁心，疑為胃腸道感冒。喝了點藿香正氣水，仍然不起作用，還是熱勢稍退，旋而復升。如此反覆到5月31日，大便早晚各行1次，不成形，且黏滯不爽，但體溫一天都在37.5℃。沒想到，到了晚上11點多，惡寒又捲土重來了，1小時后發熱，又1小時后汗出，此次體溫還是39.3℃，且高熱始終不隨汗解。惡寒、發熱、汗出交替折磨得我一夜未眠，心中開始發怵：莫不是生了什麼壞病？為什麼既沒有呼吸道癥狀，喝了藿香正氣水還不管用？越想越害怕……

6月1日上午服了1片白加黑，雖大汗淋漓，熱仍不解！由於幾日來幾乎未進食物，加之連續發汗，噁心而吐不出，還有些頭暈，動則汗出、氣喘。帶著憂鬱的心情來到醫院，查血常規：白細胞17.3×109/L，其餘均正常。肺部聽診（－）。朱老師毅然說：「吃湯藥吧。」我心裡在嘀咕：白細胞那麼高，光吃湯藥行嗎？不用輸液嗎？算了，還是聽老師話吧。我倦倦地趴在桌子上，只聽老師說：「舌苔黃膩呀！」老師又疏方：杏仁9g，白豆蔻6g(後下)，生薏米15g，厚朴12g，法半夏10g，通草6g，六一散30g，竹葉12g，僵蠶10g，蟬蛻6g，薑黃片10g，酒大黃6g，生石膏30g(先煎)；知母12g。抓了4劑葯，老師囑咐兩個時辰（4小時）服1次，兩天服完3劑葯，以求快速解熱。

一照鏡子，哇！滿舌的薄黃膩苔，舌質淡，舌體胖，邊有齒痕，再一摸脈，濡數！真的是有濕啊！可是為什麼我自己這麼多天從來沒想到看看舌摸摸脈呢？趕快吃藥！喝了半劑后，昏昏入睡，體溫降至37.8℃，瀉了2次水樣便，已無惡寒，可是仍然擔心。4小時后又服了半劑，體溫降到了36.6℃，舒舒服服一覺睡到天亮！太神奇了！持續幾天的惡寒發熱竟這樣被1劑中藥打退了，簡直不可思議！

竊思半月前因家中有事，我一直情緒比較低落，過於思慮傷脾，外濕由肌表而入，內外相加困阻於脾，脾虛失運，水濕停滯，濕郁化熱，濕熱內蘊於中，稍感風熱邪氣，則內外之邪搏結，便出現惡寒，正氣奮起祛邪則發熱。濕性黏滯，濕與熱結，逗留氣分，清濁相混，升降失司，故病情纏綿反覆。方用三仁湯利濕，令濕去而熱孤，白虎湯清熱，升降散升清降濁，俾濕邪盡去，脾復健運，升降有序而熱勢退。

老師亦曰：「感冒發熱，四季有別，『必先歲氣，勿伐天和』，暑熱之月，天暑下逼，地濕上蒸，人在氣交之中，濕熱為患，此乃辨證獲效之關鍵。」師說數語，使我更加豁然開朗。