一、HPV 疫苗多大打比較好？

年齡越小，接種后免疫應答更好，受益時間越長。

沒有性經驗情況下，成年女性接種效果仍然不如 11、12 歲女孩。

但是日本三大權威機構，日本婦產科學會、日本小兒科學會、日本婦科腫瘤學會三大學會聯合聲明：推薦日本女性直到 45 歲都可以接受 HPV 接種。

作為對比，其他權威機構建議如下：

• 美國婦產科醫師協會 ACOG 推薦 9～26 歲，超過了這個年齡則無論男女都無需再接種。

• 世界衛生組織 WHO 推薦 9～12 歲。

• 美國 FDA 批准宮頸癌疫苗利用年齡為 9～26 歲。

• 日本三大權威機構推薦 45 歲前都可以接受 HPV 接種，但先進國家總體推薦年齡為 9～26 歲。

二、有過性生活，打了是不是沒用？

接種 HPV 疫苗，在沒有性生活之前是最佳時機。

但已經有過性經驗的成年女性，依然有 HPV 疫苗接種價值，尤其是對尚未感染 HPV 的女性，仍能避免所接種 HPV 亞型感染。

三、已經感染過 HPV 后，還推薦打嗎？

感染過 HPV 的女性，宮頸癌疫苗仍然有接種價值，能減少再度感染 HPV 病毒的風險，但其效果不如未感染前所接種。

HPV 病毒是女性在性活躍之後極其容易感染的病毒，也是宮頸癌的主要病因。

HPV 病毒感染率高，但宮頸癌罹患絕對比例很低。原因在於，大多數情況下 HPV 病毒能夠被自身的免疫系統清除掉。

HPV 病毒感染而導致宮頸癌是概率遊戲，如果 HPV 病毒感染一直持續，直到癌前變，最後惡變並開始發展，浸潤，悲劇就開始了。

同時，HPV 還有一個狡猾的特性，感染恢復後人體卻無法獲得足以抵抗再度感染的免疫力。這也就是為什麼會被反覆感染的原因。

這裡就有了 HPV 疫苗的價值——即便你曾經被感染過，接種疫苗后，在效果維持期內，可以保護你不被再度感染所接種亞型的 HPV 病毒，脫離感染到恢復，再到感染的輪迴。

甚至，你如果感染之際接種，那麼日後你所感染的 HPV 亞型有幸被你的免疫系統自然清除掉的話，未來你將不會再感染這一 HPV 亞型。

但這並不等於感染後接種 HPV 疫苗較之感染前有同樣的效果。

如果持續感染，疫苗在感染亞型上的價值趨零。

同時對於 HPV 病毒已經被自體清除掉，但宮頸病變已經發生病變的女性，有可能你即便通過疫苗抵禦了 HPV 的再度感染、也可能已經種下了未來的禍根。

HPV 疫苗是預防 HPV 感染的重要措施，幫助預防宮頸癌。

但即便完全錯過了宮頸癌疫苗，也不必慌張，定期做好宮頸癌篩查一樣能有很不錯的預防效果。

同時，打了疫苗也不能掉以輕心，疫苗接種是宮頸癌的常見類型，打了疫苗並不等於完全杜絕 HPV 感染的可能，定期的宮頸癌篩查一定不能忘。

本文首發於丁香醫生，作者： 蕨代霜蛟，圖源：123rf 正版圖片庫。

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