警惕：你不知道的牙周病
牙周病是一種慢性感染性疾病，是導致成人失牙的主要原因。近些年來牙周病與全身疾病（如糖尿病、心血管疾病、早產低體重新生兒、免疫抑制、骨質疏鬆等）的關係愈來愈引起人們的關注。LinkLab小編在此盤點一下與牙周病關係不一般的全身疾病。
呼吸道疾病
牙周病是一種細菌感染性疾病。與牙周病有關的唾液蛋白酶可能損害口腔黏膜表層，促進致病菌的粘附與聚集，增加了病原菌吸入肺部的可能性，進而導致吸入性肺炎、慢性阻塞性肺疾病和下呼吸道感染。
糖尿病
牙周病已成為糖尿病第六大併發症之一。一方面糖尿病是牙周炎的獨立危險因子，糖尿病可促進牙周病的發展，糖尿病患者的高血糖狀態為牙周病的致病菌提供了豐富的營養，且糖尿病患者牙周病損處存在癒合障礙，比正常人相比，糖尿病患者，特別是血糖控制差的患者，發生牙周病的風險及嚴重程度均顯著增高。另一方面，牙周病患者的全身細胞因子（如TNF-α、CRP和IL-6）水平發生改變，導致細胞表面胰島素受體數目減少，可促進糖尿病及其併發症的發生和發展。
腎炎
牙周炎細菌可導致腎單位及血管簇細胞損傷，還可刺激免疫系統產生分泌型抗體及血清抗體IgA，通過血液循環沉積於腎小球系膜區，引起IgA腎炎。
心腦血管疾病
牙周病是心腦血管疾病的獨立危險因素。引起牙周病的牙齦卟啉菌能入侵主動脈和心臟的內皮細胞，和溶血鏈球菌產生膠原樣血小板聚集相關蛋白並作用於血小板。有研究提示，抗牙齦卟啉菌血清IgA陽性的人群發生腦卒中的風險明顯高於其陰性的人群。
免疫抑制
免疫抑制可以直接導致一些口腔問題，口腔感染又增加免疫抑制者發生系統性感染的幾率。HIV感染早期，牙周常見表現為牙齦線性紅斑、壞死。這些癥狀對診斷具有重要意義。
妊娠
與牙周病相關的不良妊娠結局主要包括早產、流產、早產低體重兒，患有牙周病的女性產下早產兒或者低體重嬰兒的可能性更高。這可能與牙周病致病菌及其產物直接入侵子宮有關，或與牙周炎患者全身細胞因子水平改變有關。牙周病相關的細菌（牙齦卟啉菌）可以導致全身炎症反應，進而導致CRP水平增加，CRP水平增加與早產具有相關性。
骨質疏鬆
骨吸收是牙周炎的重要表現之一，也是導致牙齒脫落的主要原因之一，骨質疏鬆被認為可能是導致牙周病發生和進展的危險因素之一。
牙周病與類風濕關節炎
很多研究都顯示，類風濕關節炎與牙周病存在著明顯的關聯，而且這種關聯很有可能是雙向的，比如在類風濕關節炎受累關節的滑液中可發現牙周病原體（如牙齦卟啉單胞菌）的DNA，而與未患有類風濕關節炎的人群相比，類風濕關節炎患者牙周疾病的發病率較高。
牙周病與系統疾病相互影響，Offenhacher於1996年提出了牙周醫學（periodontal medicine）的概念，旨在研究牙周病和系統健康。
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