如何早期預防原發性肝癌

原發性肝癌是我國常見的十大腫瘤之一，其在農村的發病率低於胃癌、腸癌，在城市的發病率次於肺癌和胃癌。我國肝癌高發區是江蘇、廣西、福建和廣東等省區。高發區中男性比女性發病率高3~4倍。肝癌好發於中老年人，治療方法有手術、化療、放療或服用中藥治療。選取哪種治療方法，根據病灶部位、大小和患者的年齡、肝功能及全身檢查結果而定。

一、肝癌的致病因素

1.病毒性肝炎：主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者，其原發性肝癌的發生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高發地區，約有20%的人可能是乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者。

2.黃曲霉毒素(AFT)：以黃曲霉素B為最重要的致癌物質。其適宜於在高溫、高濕的氣候環境中生長繁殖。尤其是夏季的霉變食物及穀物、飼料等，最易被黃曲霉菌污染而產生黃曲霉毒素，長期食用含此毒素的食物可誘發肝癌。

3.水源污染：飲用水質的嚴重污染，是肝癌發生的重要誘因之一。致癌率最高的是被污染的溝水，其次為河水，井水最低。

4.化學致癌物質：能引起肝癌的化學物質以N-亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝醯胺等。長期或大量接觸這些物質，均易誘發肝癌。此外，農藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發肝癌。

5.酒精：酒精的作用類似於催化劑，能夠促進肝癌的發生和進展。這是因為酒精影響了肝臟的正常代謝，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒愈多，脂肪肝愈嚴重，若再大量飲酒，會大大加快加重肝硬化的形成和發展，促進肝癌的發生。

6.飲食：長期進食霉變食物或含亞硝胺的食物，或飲食中微量元素砷缺乏等都是促發肝癌的重要因素。霉變食物中的黃曲霉素和腌制類食物中的亞硝酸鹽為主要的致癌物質。

7.肝癌的發生與其他部位（器官）癌症一樣，常與家族遺傳因素有關。

二、如何早期預防肝癌

1.除乙型、丙型、丁型肝炎病毒本身，以及人們已公認的致癌微生物外，絕大部分癌症的發生與不良生活習慣及飲食習慣有關。若飲食中含有致癌物質，經常大量食用，就易誘發肝癌。因此，要建立健康合理的膳食結構，養成良好的飲食習慣，掌握一些飲食防癌的知識，當心「吃」出癌症來。要注意以下幾點：

①發霉食品，切忌食用。真菌中的黃曲霉毒素為致癌物質。黃曲霉毒素的致癌性比公認的致癌物亞硝胺類強75倍，該毒素能誘發人、猴、鼠、禽類發生肝癌。致癌所需時間最短為24周。家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要晒乾曬透，存放在乾燥通風環境中。發霉的花生、薯干、蘿蔔乾等應丟棄，人、畜、家禽均不能食用。

②動、植物油變質后不宜食用。陳腐油類中均含有丙二醛，它能生成聚合物並與人體內的蛋白質和脫氧核糖核酸發生反應，使蛋白質的結構發生變異，導致變異蛋白質的細胞失去正常功能並向初期癌細胞轉化。此外，丙二醛聚合物能阻礙脫氧核糖核酸的複製並使人的衰老進程加快。因此，動植物油切勿存放太久，已變質產生哈喇味的油不宜食用。用有哈喇味的油炸制或炒制的食品更易致癌。

③不酗酒。酒精性肝病的損害程度與每日飲酒量、飲酒時間及方式有密切關係。酒在人體內需經肝臟代謝，代謝產生的乙醛對人體的毒性極大。長期大量飲酒可導致肝細胞損傷、肝細胞內脂肪沉積、肝細胞炎症壞死、纖維結締組織增生，最終可導致肝硬化，一部分肝硬化會轉變為肝癌。

④注意飲用水質量，不要飲用被污染的池塘水、溝水，最好飲用自來水。暫無自來水的地方，可飲用沒被污染的井水。

2.肝癌的發生是一個長期、多因素共同作用的過程，在我國，最常由肝炎（乙肝、丙肝）發展而來。慢性肝炎經過10~20年的過程逐步形成肝硬化病變，而5%左右的肝硬化患者最終可發展為肝癌。因此患者應對自身情況加以了解和重視，特別是乙肝、丙肝患者更要重視自身疾病，定期到醫院進行相關檢查。肝癌的檢查中比較重要的是甲胎蛋白和谷丙、穀草轉氨酶的動態變化以及B超檢查。這樣有助於早期診斷、早期治療，獲得較好的治療效果。針對肝癌的發病原因，最主要的預防措施是注射乙肝疫苗，減少乙肝病毒感染。如果您生活在肝癌的高發區，也應該警惕，應經常去醫院檢查，如果家族中有肝癌患者，其他成員也應該特別注意定期檢查。

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