今天，在門診有兩位患者分別問了一個非常有代表性的問題，這裡與大家分享並解答。

一、為什麼在醫院量血壓就偏高，在家量血壓就正常呢？

這是一位46歲的中年男性提的問題，他最近幾次在醫院量血壓都在150mmHg左右，然而每次回家一量血壓都在125mmHg左右。

對於這種情況，醫學上是由專業名字的——白大衣高血壓，它一般是由於患者見到穿白大褂的醫務人員心理緊張所致。這樣的患者最好做一個動態血壓監測，以明確在醫院以外的地方血壓是否真的正常。

二、哪些高血壓患者可以不服用降壓藥治療？

這是一位34歲體型偏胖的女性，她已連續3日測得血壓偏高，今天測得的血壓是148/92mmHg，已經可以診斷為高血壓病。由於她很年輕，非常不希望長期服用降壓藥，於是向我提出了這個問題。

在解答問題之前，我們首先要知道高血壓的定義：一般而言，小於60歲的患者收縮壓≥140mmHg；≥80歲的患者收縮壓≥150mmHg；任何年齡，舒張壓≥90mmHg，就是高血壓了。（收縮壓、舒張壓就是平時所說的高壓與低壓，例如130/85mmHg，135就是收縮壓、高壓；85就是舒張壓、低壓。）

其次，得知道高血壓是如何分級的：

現在我可以給出解答了。

當您處於輕度高血壓，且沒有明顯的心、腦、腎等重要臟器損害時，可以先採取3~6個月的非藥物治療。如果通過非藥物治療，血壓逐漸正常，自然不必再考慮藥物治療，反之，就該降壓藥上場了。

非藥物治療主要有：限鹽、減肥、少喝酒、鍛煉身體。別看這幾點有些萬金油，但是真的非常有效果，對於肥胖的高血壓患者，減肥可以帶來很明顯的療效。

為什麼說能不用藥，就不用藥呢？

中國有句俗話「是葯三分毒」是很有道理的，長期服用降壓藥不但花費較高，而且多有副作用，有些副作用反而會增加心臟病的風險。不過，非藥物治療無效的話，您還是老實服用降壓藥吧！利絕對遠遠大於弊！