剖腹產麻醉后，產婦會有什麼樣的感覺
不少產婦生育寶貝可能面臨剖宮產的選擇，安全有效的麻醉是剖宮產順利進行的前提。對於剖宮產麻醉——
【網友說】
faye說：現在剖腹產打麻藥更人性化，是在打麻藥針之前先打個小的部位麻醉，然後再進行腰麻，真的一點感覺有沒的。
cc說：我是破腹產的，當天晚上麻藥醒了也是痛，還要一直吊針，這邊吊針，就要上廁所。
a15077729685說：打了麻醉，我全身發抖，抖得厲害。
【專家說】
麻醉一般在十多秒到幾分鐘內起效果，會出現腿腳等發熱發麻的感覺，醫生會拿針或其他物體在媽咪身上測試麻醉平面和效果。很多媽咪麻醉後會出現胸悶、呼吸急促、噁心、寒顫等，這屬於常見現象，不用緊張，更無須因此而方寸大亂影響對痛感的判斷。此時媽咪要準確回答醫生的詢問，讓醫生準確知道你的情況，才能保證麻醉效果。
有很多產婦都有疑慮，覺得從背上打麻醉會不會腰痛，其實這種一般是不會的，麻醉並不破壞腰椎穩定性，產後腰痛多數跟孕期生理曲度改變有關。
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下面我們就來詳細看看剖腹產麻醉是怎麼回事：
【麻醉藥物對產婦的3類直接影響】
1、一些產婦在剖宮產麻醉后常常會發生嘔吐，返流出的胃內容物，若被誤吸入氣管內，可以引起機械性氣道阻塞、萎陷及化學性(鹽酸)氣道損傷、支氣管痙攣、局灶出血和壞死，發生窒息或吸入性肺炎，直接危及媽咪的生命。
2、由於廣泛的交感神經被阻滯，內髒的血管擴張，因而低血壓成為產科麻醉中最常見的併發症。
3、用藥過量或誤入蛛網膜下腔可導致全脊髓麻醉，是最嚴重的併發症。
【剖宮產麻醉的4種常用方法】
剖宮產的麻醉選擇遵循個體化，取決於手術指征、緊急程度、患者和產科醫生的選擇傾向以及麻醉醫師的技術等。
常用的麻醉方法有：腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯合麻醉、全身麻醉等。其中腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯合麻醉又統稱為椎管內麻醉，俗稱「半麻」。半麻在手術過程中能使產婦的腹部和下肢麻木，感覺不到疼痛，但與此同時，頭腦還能一直保持清醒。這種情況下，產婦仍可以參與生產過程，並能在第一時間聽到寶貝的哭聲，在寶貝初降人世的第一時間看到寶貝，和寶貝貼臉親吻，有利於建立親子感情。
1、腰麻
操作簡單，起效快，可產生深度的神經阻滯，局麻藥用量少，對胎兒的抑制和對母體的毒性作用小。缺點是麻醉維持時間受限，術后無法連接鎮痛泵，容易因平面過廣而導致低血壓，腰麻後頭痛發生率較高。
2、硬膜外麻醉
優點為麻醉效果好，麻醉平面和血壓較易控制，對母嬰安全可靠，對胎兒呼吸無抑制。可通過硬膜外導管補充麻醉不足和進行術后鎮痛。缺點為起效時間長，肌松欠滿意。
3、腰硬聯合麻醉
硬膜外麻醉是中國20世紀80～90年代剖宮產手術中應用最多的麻醉方式。到20世紀末，中國開始在剖宮產中應用腰麻-硬膜外聯合麻醉，這也是目前剖宮產手術的主要麻醉方式。這種方法起效迅速可靠，阻滯完善，又可通過硬膜外導管補充麻醉不足和進行術后鎮痛。但對產婦循環系統影響同樣較大，易發生仰卧位低血壓綜合征。
自從腰硬聯合麻醉的腰麻穿刺針有了很大改進后，對硬脊膜的損傷更小，且容易癒合，明顯減少了腦脊液的外漏。但是仍可能發生腰麻後頭痛，對產婦循環系統影響較大，麻醉前一定要開放靜脈通道，預防輸入液體，同時準備好常用的升壓葯，產婦最好採用左側傾斜體位以減少低血壓的發生。
4、全身麻醉
全身麻醉方法，簡稱「全麻」，是指麻醉藥通過吸入或靜脈進入體內，抑制中樞神經，使產婦神志消失，沒有痛苦的感覺。「一覺醒來開完刀」是比較形象的描述。全麻可以消除產婦緊張恐懼的心理，麻醉起效快、低血壓發生率低，為手術提供了更好的條件。全麻最大的顧慮是全麻藥對產婦和胎兒的不良影響。在西方發達國家，雖然產科麻醉中全麻的比重也在逐年下降，但對於合併凝血障礙、腰椎感染、精神障礙或其他一些嚴重的併發症等不適宜做椎管內麻醉的產婦，全身麻醉是合理的選擇。
對於新麻醉藥的研究與應用，使麻醉醫生可以更加合理、更有針對性地選擇剖宮產的麻醉用藥及全麻方法。根據產婦的病理生理特點，使用短效全麻藥快速誘導產生麻醉，再用吸入麻醉藥維持，胎兒娩出后加用鎮靜及鎮痛藥物。許多研究證實這種方法血流動力學穩定，對胎兒影響小，不影響新生兒阿氏評分，對子宮血流及子宮收縮影響小，術后嘔吐發生率低。
【麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響】
即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞，或通過抑制母體呼吸循環而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉藥或手術中產婦出現了因呼吸抑制的低氧血症，都會影響寶貝的氧氣供應和代謝廢物的排出，直接威脅著寶貝的生命安全。
【麻醉對胎兒及產婦的影響】
胎盤的一個重要作用就是充當胎兒的肺，進行著氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液循環，胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液循環排出。
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幾乎所有的麻醉藥物或多或少都會通過胎盤屏障進入胎兒體內。即產婦睡著的同時，胎兒也被麻醉了，雖然用藥量較少，但少數新生兒出生后仍因為呼吸或循環不好需要進行搶救。
【椎管內麻醉OR全身麻醉？】
麻醉皆有風險。但隨著麻醉水平的提高，危險發生率已經越來越低。麻醉醫生會根據產婦的實際情況來選擇適合的麻醉方式。如果無特殊問題，一般還是以椎管內麻醉為主。
在某些情況下，只能採取全身麻醉。
◎比如產婦血小板過低、產婦脊柱發育異常、穿刺部位感染、產婦有精神疾患、產婦有脊髓疾患或顱內壓升高、菌血症或敗血症，產婦慢性腰痛史、胎兒窘迫不能等待椎管內麻醉等情況，只能採用全身麻醉或全身麻醉與局部浸潤麻醉相結合。
◎產婦如有凝血方面的問題，譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點，或小傷口卻出血很久，或抽血檢查發現凝血異常，皆不宜接受椎管內麻醉。那是因為施行椎管內麻醉時，如果出血不止形成較大血腫會壓迫到脊髓。如不幸發生，需緊急手術將血塊清出，以免對脊髓造成永久性的傷害。
◎某些產科急症，如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出的緊急情況，則全身麻醉較適合，因為全麻起效快，可以爭分奪秒。
【曾經做過麻醉的產婦無須多慮】
有些產婦們曾經做過剖宮產，或由於其他手術曾經接受過麻醉，對再次做麻醉時藥物的用量是否需要增加會有顧慮。其實不必擔心，你不會由於曾經做過剖宮產，此次剖宮產就要增加麻醉藥的用量。以往的少數幾次手術麻醉不會造成你對麻醉藥物的耐受或成癮。
有些產婦們曾經做過剖宮產，或由於其他手術曾經接受過麻醉，對再次做麻醉時藥物的用量是否需要增加會有顧慮。其實不必擔心，你不會由於曾經做過剖宮產，此次剖宮產就要增加麻醉藥的用量。以往的少數幾次手術麻醉不會造成你對麻醉藥物的耐受或成癮。
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來源：媽咪寶貝傳媒
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