病機19條:五藏上下風寒濕、火五熱四要記清
古代醫家把疾病的某些類同的證侯,歸納於某一病因或某一藏。作為辨證求因的證據,稱之為病機。
病機是疾病發生、發展、變化及結局的基本規律,是中醫診斷和治療的基本準則。因此中醫在臨病診斷時要「審查病機,無失其宜」,治療疾病時要「謹守病機,各司其職」。
病機理論出自黃帝內經的《素問·至真要大論》篇,裡面列舉了病機十九條。包括五藏病機5條,上下病機2條,風寒濕病機3條,火病機5條,熱病機4條。其口訣是:五藏上下風寒濕、火五熱四要記清。
諸痛癢瘡皆屬於心:心寂則痛微、心燥則痛甚;
諸風掉眩皆屬於肝:肝為木行,風性動木;
諸濕腫滿皆屬於脾:脾為土行,土平則干、土高則濕;
諸氣膹郁皆屬於肺:膹郁謂膹滿、奔迫;
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諸寒收引皆屬於腎:腎為水行,水遇寒則收斂;
諸萎喘嘔皆屬於上:上焦心肺之氣熱郁炎上;
諸厥固泄皆屬於下:下焦肝腎為門戶之守;
諸暴強直皆屬於風:陽內郁而陰行於外;
諸病水液澄澈清冷皆屬於寒:上下所出及吐出溺出;
諸頸項強皆屬於濕;
諸逆衝上皆屬於火;
諸熱瞀瘈皆屬於火;
諸燥狂越就屬於火;
諸病浮腫、疼酸、驚駭皆屬於火;
諸禁鼓慄、如喪神守皆屬於火;
諸脹腹大皆屬於熱;
諸病有聲、鼓之如鼓皆屬於熱;
諸嘔吐酸、暴注下迫皆屬於熱;
諸轉反戾、水液渾濁皆屬於熱:反戾為筋轉,水液為小便;
掌握病機十九條,對於病證有執簡馭繁的作用。但以上只是粗略的分類歸納,具體辨病還要聯繫具體病情,全面分析,才能切合實際。
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