陣發性室性心動過速

概述：嚴重的快速心律失常可導致血流動力學障礙，常見於缺氧、酸中毒、感染、藥物、血鉀異常等。

非持續性室速：每次發作時間30秒內自行停止。

持續性室速：大於30秒或患者發生暈厥者。

臨床特點：

癥狀較嚴重，常有頭暈、心悸、疲乏、心前區疼痛，嚴重者可暈厥、抽搐或猝死，嬰幼兒易出現心力衰竭或休 克。

心電圖：

1、連續3次或3次以上的室早，心室率150-250次/分，P-R間期可略有不齊。

2、P波與QRS波各自獨立，無固定關係，當心室率快於房早，形成干擾性房室脫節，心室率較慢時可出現室性融 合波或心室奪獲。

3、若QRS波群寬大畸形，且QRS波群的振幅和波群方向呈周期性改變，圍繞等電基線扭轉，則稱為尖端扭轉型 室性心動過速。

治療：包括終止室速發作，預防室速複發。

室速+無血流動力學異常=利多卡因

室速+血流動力學異常=同步直流電復律。

頑固性室速可試用胺碘酮。