懷疑糖尿病，務必查血糖！

醫院門診里我們常常碰到這樣的情況，有的病人因為怕疼，不願抽血做檢查；有的病人因為經濟限制，隨便到藥店買點葯吃；有的病人因圖省事，到醫院點藥名讓醫生開；還有的病人就像文章開頭提到的袁老漢那樣，不信任醫生，從心理抵觸檢查化驗；甚至有些已經被確診為糖尿病的病人認為只查血糖就夠了，不需要做尿常規，腎功能的檢查……這些現象都很危險。

如今的醫療條件提高了，檢查項目的種類豐富了，那些剛剛被告知自己可能患有糖尿病的朋友，由於對糖尿病知識的缺乏，存在這樣或那樣的疑惑也不足為奇，所以如果不將這些問題解釋清楚，患者朋友們就可能對各項檢查懷有抵觸心理，這些非常不利於醫生對病情的了解和日後的治療方案。

首先如果您被要求做血糖檢查，那麼您已經被醫生列入了糖尿病的懷疑範圍，這時候您就需要明確糖尿病這種疾病往往伴有多重危險因素，尤其是2型糖尿病，多伴有血脂紊亂、高血壓、肥胖，這些因素大大增加了糖尿病併發症的發生。下面將糖尿病初診與複診的檢查事項簡單介紹給大家，有助於病友及時發現併發症，給予及時治療，提高生活質量。

初診患者至少應做以下檢查：

(1)空腹及餐后2小時血糖檢測，以了解血糖水平決定用藥。

(2)胰島素釋放試驗及C-肽釋放試驗，了解胰島B細胞功能狀況，有助於糖尿病的分型及藥物的選擇。

　　(2)尿常規。不僅了解糖尿病情況，更主要的是觀察有沒有尿酮體、尿蛋白，以利於臨床分型和排除酮症的可能，同時了解有沒有泌尿系感染等。

　　(3)肝、腎功能。可了解肝臟及腎臟情況，為合理選擇用藥提供依據。

　　(4)血脂。膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高，而高密度脂蛋白低的患者需要使用調脂葯。

　　(5)血壓和全血粘度。高血糖、高血壓、高血脂和高血粘度是糖尿病患者主要危險因素，往往積聚於同一個體，初診時必須注意血壓及血液流變學異常，並給予適當處理。

　　(6)眼底。眼科檢查了解有無糖尿病視網膜病變及白內障、青光眼。糖尿病視網膜病變在早期往往沒有癥狀，晚期則沒有良好的控制方法。所以，糖尿病患者初診時就應做眼科檢查，不能到了眼睛看不清楚時才去查眼底。

　　(7)體重指數(BMI)。體重指數可作為每日攝入熱量多少的參考，還可以指導臨床選擇降糖葯。

因為只有通過了解這些基本情況，才能設計好降糖的計劃，確定最佳的治療方案，減少糖尿病的急性和慢性併發症。

對於通過了初診病人來說呢，並不是回家去吃藥就可以那麼簡單，因為糖尿病的治療是長期的過程，需要長期檢測血糖等，所以經常的複診是非常有必要的。

複診時糖尿病患者一定要攜帶血糖記錄手冊，記錄好空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白HbA1C等數值，以便和醫生共同分析治療結果，來制訂下一步治療方案。血糖、血壓與尿常規在複診中仍然是重要的檢查項目。此外，視力、眼底、尿微量蛋白定量每年都要檢查一次；血脂、糖基化血紅蛋白應該每三個月檢查一次；糖尿病久治效果不佳時應檢查胰島素釋放試驗、C-肽釋放試驗及胰島素抗體等，以了解胰島 B細胞功能狀況，決定是否選擇胰島素治療。必要時可以在專科醫生的指導下，做一些有針對性的特殊檢查。