羅子鳴:靈樞·九針十二原 五腧穴運用白話篇

五輸穴:經穴分類名。五輸穴,即井、滎、輸、經、合穴的總稱。每條經脈都有自己的五輸穴,合計60個穴位,在臨床治療中應用廣泛。

《靈樞·九針十二原》:「所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經,所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也。」古人把經氣運行過程用自然界的水流由小到大,由淺入深的變化來形容,把五輸穴按井、滎、輸、經、合的順序,從四肢末端向肘、膝方向依次排列。「井」穴多位於手足之端,喻作水的源頭,是經氣所出的部位,即「所出為井」。「滎」穴多位於掌指或跖趾關節之前,喻作水流尚微,縈迂未成大流,是經氣流行的部位,即「所溜為滎」。「輸」穴多位於掌指或跖趾關節之後,喻作水流由小而大,由淺注深,是經氣漸盛,由此注彼的部位,即「所注為輸」。「經」穴多位於腕踝關節以上,喻作水流變大,暢通無阻,是經氣正盛運行經過的部位,即「所行為經」。「合」穴位於肘膝關節附近,喻作江河水流匯入湖海,是經氣由此深入,進而會合於臟腑的部位,即「所入為合」。

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經氣流注特點

所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合。

排列特點

五輸穴從四肢末端至肘膝方向依次排列。井穴分佈在指、趾末端;滎穴分佈在掌指或跖趾關節之前;輸穴分佈在掌指或跖趾關節之後;經穴多位於腕踝關節以上至前臂、脛部;合穴位於肘膝關節附近。

五行屬性配屬

「陰井木」、「陽井金」。

五輸穴記憶口訣

註:1、【】代表十二經脈。2、按十二經脈流注次序編寫。3、五輸穴按井、滎、輸、經、合循序編寫。

1)【金】少商,買魚遠經赤水河。【金】少商,買魚淵經尺水河。(肺——少商、魚際、太淵、經渠、尺澤)

2)【大】山羊,二三隻,羊稀少,去吃草。【大】商陽,二三隻,陽溪少,曲池草。(大腸——商陽、二間、三間、陽溪、曲池)

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3)【胃】痛離內庭,仙姑解說住山裡。【胃】痛厲內庭,陷骨解說足三里。(胃——厲兌、內庭、陷骨、解溪、足三里)

4)隱大都,李太白,上【土】丘,隱山林。隱大都,李太白,商【土】丘,陰山陵。(脾——隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉)

5)【火】燒沖,燒府中神靈,燒孩子。【火】少沖,少府中神靈,少海子。(心——少沖、少府、神門、靈道、少海)

6)【小】火燒著前後養孤和小孩。【小】火少澤前後陽谷和小海。(小腸——少澤、前谷、后溪、陽谷、小海)

7)【防】止痛,速捆胃。【膀】至通,束昆委。(膀胱——至陰、通谷、束骨、崑崙、委中)

8)【水】湧泉,浪太稀,留陰谷。【水】湧泉,然太溪,溜陰谷。(腎——湧泉、然谷、太溪、復溜、陰谷)

9)中軍沖勞宮,斯大林使人去則【保】護。中軍沖勞宮,斯大陵使人曲澤【包】護。(心包——中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤)

10)心【焦】關夜門,家中住,只看天井。心【焦】關液門,家中渚,支看天井。(三焦——關沖、液門、中渚、支溝、天井)

11)喬大俠降臨,【但】輔楊林。竅大俠降臨,【膽】輔陽陵。(膽——足竅陰、俠溪、足臨泣、陽輔、陽陵泉)

12)拿大盾,行山間,【敢】衝鋒,去泉邊。拿大敦,行山間,【肝】沖封,曲泉邊。(肝——大敦、行間、太沖、中封、曲泉)

臨床應用

(1)按五輸穴主病特點選用

①「滎輸治外經,合治內腑」,是臨**常用的選穴方法之一,指出滎穴、輸穴主要治療經脈循行所過部位的病證,合穴主要治療內腑病證。

②「病在臟者,取之井;病變於色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變於音者,取之經;經滿而血者,病在胃,及以飲食不節得病者,取之合。」「井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。」

③井穴多用於急救,滎穴主要用於治療熱證。

(2)按五行生剋關係選用

①本經子母補瀉取穴法:例如,肺之虛證取本經的輸穴太淵,是因為肺屬金,太淵屬土,土為金之母,施以針刺補法,即虛則補其母;反之肺之實證,取本經的合穴尺澤,即實則瀉其子。

本經子母補瀉取穴表②他經子母補瀉法: 是指取病變經脈的母經上的母穴或子經上的子穴治療。仍以肺之實證為例,肺屬「金」,腎屬「水」,腎經為肺經的「子經」,根據「實則瀉其子」的原則,可在子經(腎經)上選取「金」之「子」即屬「水」的合穴陰谷。

本文來源:《靈樞·九針十二原》羅子鳴 整理。

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