一次置換手術，為99歲老人解除病痛

近日，解放軍第117醫院骨三科副主任侯振海帶領團隊成功為一名99歲患者施行右人工股骨頭置換術，幫助老人徹底解除病痛，恢復活動能力。醫護人員的精湛醫術、精心護理贏得患者及家屬高度信任和認可。

患者李承恩家住杭州市三里亭，雖然已是99歲高齡，但平常身體健碩，可自行起居。入院4天前，老人在走路時不慎摔倒，當時即感覺右髖部劇烈疼痛，無法活動，更不能起身。在家休養2天後，不僅疼痛沒有明顯好轉，而且老人精神狀態也每況愈下，還出現少量咳嗽。為避免病情惡化，家人隨即將其送往解放軍第117醫院機場路院區急診。急查胸部CT，骨盆平片，腰椎正側位片等相關檢查，提示兩肺多發纖維條索灶，兩側胸膜增厚，右股骨頸骨折，腰椎平片顯示L3/L4椎體壓縮性骨折，隨即以「右股骨頸骨折」轉入骨三科作進一步診治。

股骨頸骨折X光片

骨三科對老人病情非常重視，科室主任鄭隆寶專門在早會上就老人的病情及救治組織全科大討論。鑒於老人高齡的實際，若追求低風險，一般都會採用保守治療，但如此一來，老人勢必將長期卧床，不僅影響其生活質量，更會大大增加肺炎、血栓以及心腦血管意外等各類風險的發生，甚至威脅老人生命。若想為老人徹底解除病痛，恢復活動能力，手術是最佳選擇。但老人年事高，基礎情況不佳，手術風險遠遠高於一般人，對整個醫護團隊而言都是一個不小的挑戰。經反覆權衡，大家一致認為即使風險再大也要盡全力幫老人徹底解除病痛，決定由科室副主任侯振海團隊為其行手術治療。

CT

「手術風險高，難度大，要求我們一定要謹慎謹慎再謹慎。」侯振海團隊如臨大敵，不敢有絲毫放鬆。仔細為老人評估病情，排除各項禁忌；協調放射科和超聲科迅速為老人作全面檢查，完善診斷；詳細為老人查體，掌握不適癥狀。為儘快手術，解除老人病痛，第一時間開通綠色通道，加快術前檢查流程，於入院后13小時完成全部術前檢查及各項評估。經綜合分析，右股骨頸頭下型骨折是引起老人疼痛和活動受限的「罪魁禍首」，最終決定為其行「右人工股骨頭置換術」。手術如期進行。麻醉科主任呂文艷全程指導麻醉全過程，侯振海副主任親自主刀，在麻醉和手術團隊的通力協作下，手術進展十分順利，僅用時35分鐘即完成整個手術，術后老人疼痛明顯減輕，生命體征平穩。但侯振海團隊依然不敢大意，在接下來的幾天中，侯振海副主任、范亮全主治醫師以及湯霄朕住院醫師每天都輪流到病房查看老人病情，定期傷口換藥，並針對性作抗感染、抗凝、護胃、化痰等對症治療。

術后X光片

在醫護人員的精心呵護下，老人恢復明顯。於術后5天首次下地，術后10天可在攙扶下實現站立，並於術后11天順利出院。

作者：章小川、湯霄朕

圖片：骨三科提供

責編：康瀛月

主編：宋德寶