三高患者服藥應當記住,時間不到,服藥無效!

降壓藥

長效降壓藥每日服一次,降壓效果能維持12~24小時,多數在1~2日見效,但將總體血壓控制在目標值範圍內約需1~2周時間。

例如:對大多數患者來講,氯沙坦治療3~6周才可達到最大降壓效果;纈沙坦用藥2周內達確切降壓效果,4周后達最大療效;氨氯地平一般的劑量調整應在7-14天後開始進行。

降脂葯

多數他汀類降脂葯的血液濃度高峰在服藥后1~6小時出現,但能檢查到血脂下降,尚需要2~4周。也就是說,無論何種降脂葯必須連續服用4周以上才能見到療效。

例如:氟伐他汀空腹服用吸收迅速,在0.5~0.7小時血葯濃度達到高峰,4周內達到最大降脂療效;辛伐他汀口服后1~3小時血葯濃度達峰值,2周起效,4~6周作用達高峰;阿托伐他汀口服后1~2小時血葯濃度達高峰,4周或更長時間達到最大降脂療效;瑞舒伐他汀口服后3~5小時血葯濃度達到高峰,2周內起效,用藥6周時才可發揮最大調脂作用。

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降糖葯

各類降糖藥物的作用機制不同,療效出現的時間也不同。降糖藥物的主要不良反應是致命的低血糖,需要根據進餐情況確定最佳服藥時間。

1.促胰島素分泌藥物

磺醯脲類藥物:如格列美脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮。這些藥物大多0.5小時後起效,降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時。因此,一般應在餐前半小時服用。格列吡嗪控釋片和格列齊特緩釋片,每日服藥1次即可達到血糖控制效果,應於早餐時服用。

非磺脲類胰島素促泌劑:如瑞格列奈、那格列奈等。這類藥物促進胰島素釋放迅速,持續作用時間短,進餐前15分鐘以內服藥,不進餐不服藥

2.雙胍類

最常用的藥物是二甲雙胍,有普通片、腸溶片和緩釋片之分。

普通片在進餐時或進餐后立即服用,以減少藥物對胃腸道的刺激;腸溶片對胃腸刺激小,餐前半小時服用緩釋片應當整片吞服,不得掰開或嚼碎服用。最好在餐時服用緩釋劑型,這樣食物可輕度延緩其吸收,增強其緩釋效力。

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3.胰島素增敏劑

胰島素增敏劑能增強胰島素作用,從而降低血糖。羅格列酮和吡格列酮,均每日服藥1次,在空腹或進餐時服用均可

4. α-葡萄糖苷酶抑製劑

常用藥物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,它們通過可逆性抑制或競爭性抑制小腸刷狀緣的α-葡萄糖苷酶的活性,從而延遲食物中的多糖、雙糖轉化為可吸收的葡萄糖,減緩餐后血糖的升高。

伏格列波糖和米格列醇餐前即刻服用;阿卡波糖服用方法比較特別,應餐前即刻整片吞服或與第一口飯同時嚼碎服用。

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