醫者在具體施灸時，要考慮患者的體質、病情、部位及臨時情況，選用合適的灸法。總的原則是適量施灸，提高灸法療效，避免產生不良後果。

1、注意體驗和病情

施灸時患者的體位要舒適，並便於施灸者操作。對於體弱患者，灸治時選用艾炷不可過大，刺激力量不可過大。若發生暈灸現象要及時處理對於昏迷、肢體麻木不仁及感覺遲鈍的患者，注意勿灸過量，並避免燙傷皮膚。對於懼灸者或者接受瘢痕灸療法者，一定要耐心解釋，取得病人的同意。特別是懼灸者，千萬不能強人所難，給患者增加不必要的痛苦。

2、注意禁灸的穴位

《針灸甲乙經》記載24穴：有頭維、承光、風府、腦戶、啞門、下關、耳門、人迎、絲竹空、承泣、脊中、白環俞、乳中、石門、氣沖、淵腋、經渠、鳩尾、陰市、陽關、天府、伏兔、地五會、瘛脈等。

但是有些禁忌穴位經過後世臨床針灸醫師的實踐，卻獲得可靠的治療效果，如灸鳩尾克制癲癇等，另一方面，古代灸法多指艾柱灸法，故換用其他灸法，例如艾條灸，原來的一些禁灸穴位是可以施灸的。所以說在日常工作中，要根據特定情況靈活變通，不可拘泥。

3、注意禁灸部位

禁灸的穴位是因為其所在的位置特殊，而不以施灸。那麼，古人列舉的禁灸穴位又有多少？只有掌握了禁灸的部位，才能做到心中有數。

凡顏面五官、大血管部和肌腱淺在部位不用直接灸法，以防形成瘢痕，妨礙美觀及運動。《肘後方》也主張面部勿燒傷等。

由此可見艾灸是一個非常有技術含量的事情，在做艾灸時應該注意的事情有很多，所以切勿盲目的隨便的在一個非專業的地方做艾灸。

４、注意施灸的先後

順序臨床上，醫者對治療方案通盤通盤考慮后，就開始著手治療。那麼，對已選定的穴位或者經絡是隨便的逐個施灸的嗎？還是有章可循呢？

《千金要方·針灸上》說：「凡灸當先陽后陰，言從頭向左而漸下，次后從頭向右，先上後下。」《千金翼方》說：「凡灸法先發於上，后發於下；先發於陽，后發於陰。」等。

這是傳統的施灸順序，按照此順序先陽后陰，從陽引陰，而無亢盛之弊。同時按順序灸，還能夠節約時間，避免病人因反覆改變姿勢而可能引起的不是感覺。

這些順序是純屬理論東西，在實際給病人施灸的情況下，要根據病人的病情、體質等各方面綜合考慮，不能夠照搬書本的教條，要學會靈活運用，不可拘泥於此。只有這樣才能夠最大程度上為病人解除病痛，還其健康。