苯磺酸左旋氨氯地平聯用卡托普利治療老年高血壓的臨床效果

苯磺酸左旋氨氯地平和卡托普利聯用能治療老年高血壓嗎？

先來看一則實驗：目的是為了觀察苯磺酸左旋氨氯地平聯用卡托普利治療老年高血壓病的臨床療效。

將120例高血壓患者（男90例，女30例；年齡60～75歲）隨機分為兩組比較療效。苯磺酸左旋氨氯地平和卡托普利聯用組60例，單用卡托普利組60例，觀察療效，並觀察對心率、血脂、血糖、腎功能的影響。

結果發現：苯磺酸左旋氨氯地平和卡托普利聯用組顯效48例，有效9例，無效3例，總有效率95.0％；單用卡托普利組顯效26例，有效22例，無效12例，總有效率80.0％；兩組間比較差異較為明顯。兩組治療前後心率、血脂、血糖、腎功能無明顯變化。苯磺酸左旋氨氯地平尚有逆轉左室肥厚和緩解心力衰竭的作用。

因此，從中可以得出結論：苯磺酸左旋氨氯地平和卡托普利聯用在取得較理想降壓效果的同時，對心率、血脂、血糖、腎功能均無明顯影響，是治療老年高血壓病較為理想的藥物。

苯磺酸左旋氨氯地平是新一代的長效二氫吡啶類鈣離子阻滯葯，是氨氯地平的更新換代產品，具有較強的生物活性和血管選擇性。苯磺酸左旋氨氯地平的特點是降壓作用持久、平穩、安全性高，對胰島素抵抗，血糖、血脂無影響，其治療高血壓的作用機制是直接鬆弛血管平滑肌，擴張外周小動脈和冠狀動脈，進而達到降壓的作用。

研究還發現苯磺酸左旋氨氯地平可調節血壓的晝夜規律，避免心血管系統長時間處於高血壓負荷的狀態，減少異常血壓節律對高血壓病人心、腦、腎等靶器官的損害。苯磺酸左旋氨氯地平口服吸收良好，且不受食物因素的影響，每日給葯1次，連續服用7～8天後血葯濃度即可達穩態。

卡托普利為ACE抑製劑，可阻滯血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素Ⅱ濃度，抑制醛固酮分泌，阻斷RAAS而發揮降壓作用。

老年人高血壓患病率高，多為原發性，病程較長，常伴有各臟器功能衰退，臨床上治療高血壓的目的不僅是降低血壓，更重要的是保護靶器官的功能，所以觀察藥物對臟器功能影響尤為重要。

相對於高血壓患者較為喜愛用的苯磺酸氨氯地平（絡活喜），國產的苯磺酸左旋氨氯地平（施慧達）在價格上要便宜近1倍，而卡托普利（開博通）價格上也不算貴，這對於沒有醫保或經濟較困難的患者來說，是一個非常不錯的選擇。