世界糖尿病日｜預防糖尿病，女性要警惕這幾個階段

來源：上海中醫藥大學附屬龍華醫院內分泌科

糖尿病是一種嚴重的慢性疾病，也是當今一項嚴峻的公共衛生問題，每6秒就有人因糖尿病死亡。我國是世界糖尿病人口最多的國家，約1.14億。根據世界衛生組織的預測，2030年糖尿病將成為全球第七位主要死因。每年的11月14日定為聯合國糖尿病日，今年糖尿病日主題為「女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權利」。

目前女性糖尿病患者的現狀：

1.全球有超過1.99億女性糖尿病患者，預計到2040年這一數字將增至3.13億；

2.五分之二的女性糖尿病患者處於生育年齡，全球育齡女性糖尿病患者人數達6000萬；

3.糖尿病是全球第九大女性死亡原因，每年因糖尿病死亡的女性人數達210萬；

4.患有2型糖尿病的婦女罹患冠心病的風險較其他女性高出10倍；

5.患有1型糖尿病的女性更易發生早期自然流產或胎兒畸形；

6.七分之一的分娩受到妊娠糖尿病的影響；

7.半數妊娠期高血糖發生在30歲以下婦女。

女性糖尿病患者特殊的生理結構和各個生理時期激素水平的波動都會對血糖產生影響，反之血糖的波動也會影響女性的經孕胎產，生長發育及增加感染的機會。現如今女性的社會分工及家庭角色日趨重要，其健康狀況不僅影響一個家庭，更是改善後代健康和生活水平的關鍵。因此女性糖尿病患者面臨的問題和挑戰也更為複雜。

1.青春期

對於青春期女性，高血糖及血糖波動有可能影響卵巢的內分泌功能，造成性激素異常，出現月經失調等癥狀。幼年發生的糖尿病多為1型糖尿病，其胰島功能的失調會使卵巢發育受到影響。而性激素水平的減低，會導致第二性徵和月經來潮的相對延遲。同時，部分女性患者的不適當節食，易導致低血糖頻發，加重併發症的發生風險。

2.妊娠期

妊娠糖尿病或糖尿病合併妊娠的患者常常容易導致巨大兒、胎兒畸形、胎兒流產率增高等。妊娠糖尿病的患者，在產後10年約70%可能成為2型糖尿病。

3.更年期

更年期女性糖尿病患者，由於其機體代謝能力的下降，激素水平下降，會導致體重增加、感染幾率升高，加大血糖控制難度。

糖尿病還容易引起女性發生多種合併症，比如：陰道炎、尿路感染等。糖尿病合併黴菌性陰道炎、尿路感染的發生率較正常女性明顯增高。

綜上所述，糖尿病是女性「甜蜜」的傷害。對於女性糖尿病患者而言，應增強自我管理意識，健康飲食，堅持體育鍛煉，控制合理體重，保持心情舒暢，密切監測血糖，及時調整降糖方案，注意併發症、合併症的發生和發展。

對於醫療工作者而言，我們應積極響應IDF（國際糖尿病聯盟）號召，為所有女性糖尿病患者提供基本的糖尿病藥物和醫療器械、自我管理的教育和信息。在孕期糖尿病發現、治療、管理和隨訪的培訓基礎上，加強對年輕女性的健康宣傳，優化產前檢查，及早發現糖尿病和妊娠糖尿病，在基層醫療層面將糖尿病和妊娠糖尿病篩查與其它孕產婦保健干預和服務相整合，確保早發現、提高婦女保健水平、減少孕產婦死亡。對於女性糖尿病患者，我們應提供孕前計劃服務以減少孕期風險，重視孕產婦保健、營養以及嬰幼兒營養。

編輯 / 狄越

主編 / 崔穎

更多精彩內容請關注微信公眾號「海上名醫」。