耳毒性藥物

我們常常會說，耳毒性藥物是引起極重度聽力損失的重要原因，其實人的內耳不僅以感知聲音的作用，還有感知平衡的作用。廣義上來說，耳毒性藥物是指毒副作用主要損害第八對腦神經，中毒癥狀為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等的一類藥物。

回到聽力範圍，藥物中五線性聾主要是指藥物和化學物質引起的聽覺系統損傷，有的是累積損傷，有的是一次性損傷。已知的藥物及化學物質有百餘種：

常見氨基苷類抗生素（如慶大黴素、鏈黴素、新黴素、卡那黴素、萬古黴素）、利尿劑、解熱鎮痛劑、抗瘧葯、抗腫瘤葯，其他類抗生素、細菌病毒產生的毒素、鉛、磷、煙酒、一氧化碳等。

以上藥物或化學物質均可通過全身用藥、體腔體表局部經體循環進入內耳引起中毒，或使聽覺通路受損，也可椎管用藥經腦脊液或鼓室用藥經窗膜途徑進入內耳，孕婦用藥還可經胎盤進入胎兒體內造成聽覺受損。耳毒性藥物和物質均從腎臟排出。且均對腎臟也有毒性作用，故腎功能受損時更容易造成藥物排出慢。

如果不小心使用了藥物可能對聽力有所影響，有何徵兆？

1.單耳或雙耳出現耳鳴；

2.以前耳鳴過，現在耳鳴更加惡化或者耳鳴時的鳴叫是以前沒有出現過的聲音；

3.耳內發脹或者有壓力；

4.發現聽力健全的那隻耳朵出現聽力損失或者已經出現聽力損失的耳朵損失程度加重或者異常波動；

5.運動時眩暈感或旋轉感加重，並通常伴隨著噁心和反胃的感覺。

當你接受藥物治療的時候，如果出現這些癥狀之中的任何一個，立刻停止藥物治療併到醫院檢查。