貝母瓜蔞散《醫學心悟》

貝母瓜蔞散 《醫學心悟》

主證分析

燥痰咳嗽

燥痰犯肺

灼津為痰

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咳痰不爽，澀而難出，

咽喉乾燥哽痛，苔白而干

上一節課討論到貝母瓜蔞散，貝母瓜蔞散的主治證候的病機分析，和方義分析，以及臨床運用基本討論完了。下面我們簡要談談貝母瓜蔞散和外燥證的治法的桑杏湯，清燥救肺湯，運用上有什麼區別？

類方比較

貝母瓜蔞散

桑杏湯

清燥救肺湯

主治證候

治療燥痰咳嗽，側重點是燥邪灼津，煎灼津液形成燥痰

初秋季節的溫燥

溫燥外邪束表，侵入肺胃，側重在表證

治療外感溫燥，證候特點為衛氣同病，發熱較高，既清宣燥熱，又益氣養陰

貝母瓜蔞散是治療燥痰的一張方，它的側重點是燥邪灼津，煎灼津液形成燥痰。燥痰引起肺氣不宣的咳嗽，所以它是以燥痰咳嗽為主證。

桑杏湯是治療初秋季節的溫燥。這種溫燥外邪束表，侵及肺胃，造成肺氣不宣、咳嗽。桑杏湯的主證側重在表證，外邪束表。貝母瓜蔞散的主證側重在燥痰咳嗽。

清燥救肺湯也是治療外感溫燥一張常用方。證候特點為衛氣同病，溫燥病邪侵犯到衛分，緊接著到氣分，所以發熱較高，同時又氣陰兩傷，因此清燥救肺湯它既要清宣燥熱，又要益氣養陰。這是和貝母瓜蔞散不同的地方。

所以這三個方運用當中，雖然都和燥有關，也都用了潤燥的葯，但是重點有所不同。

另一個，貝母瓜蔞散我們說它燥痰，燥傷了陰津，它和一些陰虛的方有什麼區別呢？治療陰虛的方，比如說，麥門冬湯，百合固金湯這類治療陰虛又涉及到肺氣上逆的，這種咳嗽的方，表面上看起來有類似的地方。差別不是很大，貝母瓜蔞散這個燥氣，外來的燥氣灼津，這種以燥痰咳嗽為主，而百合固金湯和麥門冬湯呢，它是陰血陰液不足，所以它的治療是滋陰為主。在臨床表現上，像一種虛熱證，有陰虛發熱。或者一般舌脈表現上的舌紅少苔，脈細數這一類，也足以和貝母瓜蔞散明顯的區分。

這是貝母瓜蔞散臨床應用的基礎上，和相關的類似方劑進行一個比較。