懷孕時,什麼情況容易發生子宮壁破裂?

子宮壁破裂的癥狀會怎樣?因為試過兩次剖腹產,要是子宮壁破裂有徵兆嗎?

子宮破裂一般是急性突發的,主要表現是突發劇烈下腹痛,持續性。嚴重的時候會導致昏厥,這時候最重要的是馬上送醫院,越快越好!越快越好!越快越好!

什麼樣情況容易發生懷孕子宮壁破裂?

主要有以下三種情況:

1.剖宮產術后懷孕。

過去10-20年,由於受獨生子女政策及多種其他因素的影響,中國的剖宮產率非常畸形的高,達到了40-50%,部分大城市的大醫院達到80-90%。


所以疤痕子宮非常高,疤痕子宮一般子宮上有個疤痕,這個疤痕癒合的好還是不好,受多種因素的影響,包括自己的生長能力,剖宮產的方式(子宮體部剖宮產還是子宮下段下段剖宮產),剖宮產術後有沒有盆腔感染,剖宮產的時機(進入產程的剖宮產還是沒有臨產直接剖宮產,剖宮產的次數。

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如果剖宮產疤痕肌層癒合不好,那再次懷孕的時候就有子宮破裂的風險,但如果是子宮下段剖宮產,破裂更多發生在先兆臨產或臨產後。而子宮體部剖宮產(現在已很少做這種手術方式),則子宮破裂容易在妊娠中晚期。


綜合上面的多種因素,醫生一般推薦剖宮產兩次相對安全,三次以上子宮破裂風險會加大。

2.子宮肌瘤挖出術后懷孕

隨著二孩政策的放開,高齡孕產婦增多,高齡女性中因子宮肌瘤做過子宮肌瘤剝除術的女性也不少,子宮肌瘤剝除術后再懷孕,就有子宮破裂的風險,而且可能比剖宮產術后風險更大。


所以子宮肌瘤剝除術后女性再懷孕一定要謹慎,首先要了解子宮肌瘤挖出肌瘤的位置,還有手術離懷孕的時間。6型和7型的相對比較安全,0、1、2型經宮腔鏡手術的也相對比較安全,3、4、5型的子宮肌層上有疤痕,術后一般要一年後懷孕,而且懷孕時胎兒不要太大,到預產期左右盡量不臨產做剖宮產。

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3.輸卵管間質部妊娠

輸卵管間質部妊娠是是輸卵管妊娠的一種,這種輸卵管妊娠在輸卵管接近子宮的位置,輸卵管間質部妊娠手術會損傷到宮角部的部分肌層,手術后懷孕也容易發生子宮破裂,術后建議一年後懷孕,孩子不要太大,近預產期剖宮產。前段時間我們就搶救過這樣的一個孕婦,還好最後母女子平安,如果孕婦送醫院的速度慢一點,可能就威脅到兩條生命。

以上三種情況女性懷孕中晚期要特別注意有無急性腹痛出現,有急性腹痛,而且持續性,有加重表現的。應該馬上去醫院。


但也不要有太多的心理負擔,畢竟子宮破裂的發生率是很低的,自己知道上面的常識就可以了,腹痛馬上送醫院,破裂一般會有腹痛的表現,也不需要整天擔驚受怕哦!

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