「乾貨」孕期便秘怎麼辦？

便秘是孕期最常見的煩惱之一，也是有的准媽媽會疏忽之處。然而，千萬別小看這些習以為常的小毛病，一不留神就會危及母嬰安危。

定義

便秘表現為持續排便困難、排便不盡感或排便次數減少（每周少於3次）。排便困難包括排便量少、乾結、排便費時和費力、排便不盡感，甚至需要用手法幫助排便。排便次數減少指每周排便次數少於3次或長期無便意。慢性便秘的病程至少為6個月。

原因

為啥會便秘？

正常排便需要胃腸內容物以正常的速度通過消化道，及時抵達直腸，並能刺激直腸肛管，誘發排便反射。排便時盆底肌肉協調活動，完成排便。以上任何一個環節障礙，均可以引起便秘。從中醫角度來看，原因主要有飲食不節、情志失調、久坐少動、 勞倦過度、年老體虛、病後產後、藥物所致等 。

功能型：腸道傳輸速度慢；產生便意的閾值高。直腸能忍受的糞便存儲量大，或者有糞便儲存在直腸內但是沒有便意感，常見於盆底功能障礙、肛門直腸運動和感覺功能的改變）

疾病：結腸疾病或者盆底疾病；甲狀腺功能減退、糖尿病、低鉀血症

藥物：b 受體阻滯劑（安寶），鈣通道拮抗劑（硝苯地平）

精神心理因素

其它因素：妊娠、活動減少、低卡飲食和膳食纖維攝入不足

懷孕后，體內分泌大量的孕激素，引起胃腸道肌張力減弱、腸蠕動減慢。不斷增大的子宮壓迫胃腸道，尤其是妊娠晚期、胎頭入盆后，胃腸道特別是直腸受到的機械性壓力越來越明顯，常常伴有痔瘡形成。有許多婦女在尚未懷孕時就有便秘的毛病，懷孕后，行動不方便，尤其是不習慣下蹲式廁所，加上痔瘡發作疼痛，使得孕婦對排便有種恐懼感，並有意識減少排便，使便秘情況更加嚴重。

妊娠后，孕婦如果忽視蔬菜的攝入，就會使胃腸道內纖維素含量不夠。活動過少也是便秘的一個原因，蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降，加重腹脹和便秘的發生。懷孕後期便秘最為嚴重，子宮不斷增大，重量增加，壓迫到大腸，造成血液循環不良，減弱了排便的功能，食物殘渣在大腸內滯留時間較長，水份被腸壁吸收過多，致使最終形成的糞便乾燥、堅硬；再加上腹壁肌肉張力低，收縮力不足，孕婦易便秘，常兩三天，甚至一周排便一次。大便秘經常伴腹痛和腹脹。經常便秘會造成硬結糞塊存積在直腸內，必然壓迫腸壁靜脈，影響血液迴流，以致形成「痔瘡」。

表現

怎麼判斷我是不是便秘？

有以下表現說明你便秘了：

1.排便頻率減少（每周少於3次）

2.糞便質硬或呈羊糞樣

3.有排便不盡感

4.肛門直腸有梗阻或者堵塞感

5.需要人工手法幫助排便

護理措施

便秘了怎麼辦？

1、調整膳食結構

輕中度的便秘可以通過增加膳食纖維的攝入來改善癥狀。

1）增加膳食纖維和水的攝入，增加糞便的總體積和流動性，縮短結腸傳輸時間，促進腸道排空。如綠葉蔬菜、煮熟的土豆、水煮豌豆、草莓、帶皮的蘋果、香蕉等。

2）推薦每天膳食纖維攝入量達到25-35g。

3）建議每日水的攝入量達到1.5—2L。

4）避免食物過於精細，多吃富含膳食纖維的食物，勿過食辛辣厚味。

5）必要時可以考慮，口服礦物油。

2、建立良好的排便習慣

結腸活動在晨醒和餐后時最為活躍，建議患者在晨起或餐后2h內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。

3、適當活動和鍛煉

適當增加活動量可以部分改善癥狀。孕婦以散步為主；盆底生物反饋訓練。

4、藥物

乳果糖可促進生理性細菌的生長；益生菌，通過調整腸道菌群，調整腸道微生態平衡，促進排便；纖維素通過增加容積，促進腸道排空，來促進排便，服用時注意多飲水；糞便乾結、糞便嵌塞患者可以臨時使用甘油製劑肛門灌注，潤滑並刺激腸壁，軟化糞便，使其易於排出。如開塞露等。

5、保持心情舒暢

避免不良情緒的刺激，必要時給予心理指導和支持。

祝您健康！

素材 | 三病區計生科

編輯 | 周雯婷 史月

責任編輯 | 田瑩瑩

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