腦卒中患者喝流質很危險

腦卒中患者出現吞咽困難后，喝什麼最安全？很多人想當然地認為，那肯定是越稀越好，水一定是最容易喝的。無錫同仁康復醫院脊髓損傷康復科主任黃澎卻予以否認。他表示，喝水對於這些人來說，其實是最危險的，最安全的還是吃比較稠一些的糊狀物，要喝水，也要將水混在這些稠狀物中。

我們經常會看到腦卒中患者的家屬不停地給病人喂水，甚至讓其用吸管吸稀得近乎水的流質樣食物，然而病人卻不斷地嗆咳。他們認為，病人即使無法進食，但喝水、喝稀的食物肯定沒問題，因為這些食物不需要咀嚼，應該是最容易吞咽的東西。其實這是一個誤區，水是最稀的食物，對吞咽困難的患者來說是最危險的，稀一些的湯也同樣如此，由此可能造成食物誤入氣道引起吸入性肺炎,甚至窒息。從生理上講，飲水嗆咳的發生主要是因為口腔內的水保持不好，吞咽返射延遲，吞咽協調性和軟齶運動功能性差所致，即便是用吸管吸食，由於患者無法控制吸入量和吸食速度，還是容易嗆到。反倒是有些稠的糊狀食物不易吸入氣管。因此，腦卒中后出現吞咽困難患者切忌亂喂流質食物，選擇質地均勻、粘度適當、不易鬆散，通過吞咽容易變形的食物比較安全。需要飲水者不妨將水倒入食物中使之有一定黏稠度再餵食。需要提醒的是，進食時應盡量採取端坐位，頭不後仰；卧位進食時，頭與身體向健康側傾斜45度，每口量大小應合適，進食后及時清洗口腔，避免食物殘留。

黃澎還表示，其實，對於尚未發生腦卒中的人，飲水經常嗆咳可能是腦卒中先兆，遇到高血壓等腦卒中高危人群出現不明原因的吞咽嗆咳，不能只想到口腔和食道方面的疾病，必要時應到醫院做頭顱CT或磁共振檢查確診，及早發現腦卒中。

（衛文）