你真的了解「頭暈」嗎？

大姐最近的「頭暈」病又發了，她患該病已經十幾年了，每年發作很多次，發作時便覺得天旋地轉、噁心嘔吐，甚至不能下床。已經看了不少醫院、做了不少檢查一直沒有找到原因。這次甚至打電話來說自己是不是患了什麼絕症，質問大家有沒有隱瞞她的病情。這反覆發作的「頭暈」已經嚴重影響到她的工作和生活。

其實我們通常說的「頭暈」是指代「眩暈」。但是醫學上這兩者是有區別的。Vertigo，也就是眩暈，它是指人體平衡系統出現障礙進而導致運動感覺障礙的疾病，有旋轉感，身體不穩東倒西歪，噁心嘔吐，腳步不穩等不適。Dizziness，頭暈也稱作假性眩暈，核心區別是假性眩暈沒有天旋地轉的感覺。

類似大姐這樣的病人在門診常常見到，只不過是輕重不一。不同年齡段發病，病因也是不同的。兒童發生眩暈，主要考慮急性小腦炎、藥物中毒、顱內佔位等。中青年發病主要考慮顱內外疾病、外傷、藥物中毒、美尼爾病、良性發作性位置性眩暈等。老年則應考慮腦血管病性眩暈、頸源性眩暈等。

一般你的醫生會讓你完善下面一些檢查：血常規、血糖、生化、聽力檢查、頭顱和頸椎CT、腦電圖、聽覺誘發電位和視覺誘發電位、核磁共振、腦磁圖等。當然做那些檢查要由醫生結合你的病情來決定。

常見的「眩暈」有下面幾種：

1、美尼爾氏綜合征是門診常見頭暈中的一種，大多發生於中青年人，男女發病率差不多，通常沒有什麼明顯的誘因就可發作，也可在疲勞、焦慮后發作。主要原因是膜迷路積水，淋巴壓力過高。也有的人在發病前幾日會覺得耳朵飽脹不適，短暫的耳聾、耳鳴。

2、良性發作性位置性眩暈，這種病很奇妙，只有你在特定體位時才出現眩暈，，比如你平躺著睡覺時沒關係，當你「輾轉反側」時就會出現眩暈的感覺。通常發病很急，說來就來，而且感覺很強烈。而且只要你再次擺出這個體位姿勢，大多會再次發生，當然你要是重複次數了，也許會適應它。

3、椎基底動脈供血不足，各種原因導致椎基底動脈血流動力學改變引起。有時候突然轉頭等頸部運動就可誘發，發作時間大約幾分鐘，一天內可以多次發生。在眩暈的同時會發生偏盲、復視、肢體麻木、語言不清等。

4、癲癇性眩暈，有時候癲癇發作前會有眩暈，通常時間較短。

5、精神軀體性眩暈，這種病女性較多，情緒波動、緊張、疲勞時可發生，有噁心、嘔吐、出汗、面色蒼白、心悸等不適。檢查一般不會有什麼陽性結果。有時候眩暈會持續數日。

6、藥物中毒：鏈黴素、慶大黴素、萬古黴素、酒精都可導致中毒性眩暈。這種眩暈有時可持續一年以上。

7、腦梗塞：常見老年人，特點是沒有天旋地轉，但有「左搖右擺」的感覺。

8、其它，嚴重的貧血、低血糖等其它全身性疾病也可以導致眩暈，通常糾正後可好轉。

發生眩暈后該怎麼辦？

發生眩暈后該第一時間應原地休息，避免四處活動。然後就診，嚴重的可先至急診科就診，稍輕的可至神經內科就診。

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