腦血管病意外及神經損傷康復治療誤區

很多腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等神經損傷患者會有運動、感覺、言語、吞咽、認知、情感、二便等功能障礙，患者卧床不起或在輔助下異常姿勢行走。病人和家屬對病人的恢復束手無策，認為康復無望。更多的病人和家屬希望能最大程度的恢復其各種功能障礙，生活自理，甚至回歸工作崗位。

近幾年，隨著我國康復醫學的快速建設和發展，康復治療理念、治療技術、康復治療設備都極大程度的發生變化，給患者帶來了福音。早期康復理念大大地提高和改變患者的預后，提高生活質量。經不完全統計，大約80%的腦卒中患者經過早期康復可恢復步行功能或輔助下步行功能，40-50%患者可恢復實用手功能。氣管插管、胃管、尿管等經過系統康復治療手段可拔除，提高患者呼吸、吞咽、大小便功能。各種康復新設備如上肢、下肢康復機器人、經顱磁刺激、直流電刺激、功能性電刺激、生物反饋治療等臨床應用，更是進一步提高患者功能障礙恢復時間和恢復速度。經過全面系統治療和康復，昏迷患者蘇醒機會大大提高，日常生活能力恢復或提高。

有患者關心是否早期康復有效果，6個月後是否就沒有康復的可能？其實早期康復效果好、花費少是不容置疑的事實，但並不意味著後期康復就毫無希望。當然恢復期或後遺症期的患者進行康復治療需要更加科學、合理的治療和康復方案設計，花費的時間和費用都要增加。所以我們推薦患者早期接受康復治療以取得良好療效，又減輕患者負擔。對後期康復患者我們也積累了很豐富的經驗，患者需要更多的時間和耐心一步步提高康復治療效果。

另一個康復誤區是關於康復和治療的關係。有患者問在康復醫院康復是否還有治療。答案是一定需要臨床治療。患者除了有各種功能障礙，還存在原發疾病（如高血壓、糖尿病、高脂血症等）、併發症和合併症（肺炎、下肢靜脈血栓、泌尿系感染、壓瘡）其他伴隨疾病，有的患者全身插滿管路（氣管插管、胃管、尿管、靜脈導管等）都需要臨床治療和管路，進展穩定病情，拔除各種管路，給病人創造康復治療的條件，開始有一定強度的康復治療。

來源：好大夫在線

作者：潘鈺