25歲女孩查出高血壓，醫生卻建議手術治療，怎麼回事？

小玲今年25歲，大學剛剛畢業考了公務員，工作也穩定了，今年年底正打算結婚，可是最近小玲莫名開始頭暈、頭痛，很不舒服。去了診所檢查，竟然是得了高血壓（170/90mmHg），小玲很是納悶，家裡人也沒高血壓，自己平時飲食也算注意，怎麼會年紀輕輕就患上高血壓了？為了弄明白怎麼回事，小玲到了當地的市醫院進行了檢查。醫生詢問了病史，得知小玲有時頭暈、頭痛還會加重，並身體大量出汗。醫生給小玲完善了檢查，抽血、腹部CT，最後告知小玲確實患了高血壓，但治療上最主要的是到普外科手術。怎麼高血壓還需要手術治療呢？

高血壓需終身服用降壓藥控制血壓已經成為普遍的共識，但你真的對高血壓了解嗎？是所有的高血壓都只能吃藥控制嗎？並不是這樣。其實高血壓分為兩種，一種叫原發性高血壓，也就是我們老百姓所熟知的高血壓，由遺傳、飲食、生活習慣等多方面引起，需要終身服用降壓藥物維持血壓穩定。另外一種叫繼發性高血壓，所謂繼發性就是由其他疾病引起血壓升高，也就是說高血壓只是疾病的一種變現。小玲的高血壓正是繼發性的，結合病史、化驗和CT可以判斷，小玲的高血壓其實是身體里的腫瘤在作怪：嗜鉻細胞瘤，而臨床表現出了高血壓。

對嗜鉻細胞瘤大家可能非常陌生，嗜鉻細胞瘤起源於腎上腺組織，發病年齡為30~50歲的中年人，臨床上最突出的表現就是高血壓，常常變現為血壓長期維持在較高狀態，並有陣發性的增高，發作時出現頭暈、頭痛、大汗，面色蒼白及噁心、嘔吐等癥狀。對於小玲的病情醫生也做出了判斷並完善了抽血、腹部CT等檢查。臨床中，手術是治療嗜鉻細胞瘤最有效的方法，通常情況下，手術切除瘤體，血壓自然慢慢恢復正常，腹腔鏡手術是所有腔鏡手術的鼻祖，技術成熟，絕大多數嗜鉻細胞瘤均可通過腹腔鏡手術切除，且預后良好。

高血壓病人太常見了，各大藥店各種治療高血壓的藥物均能自行買到，但高血壓病因並不簡單、單一，單純服用降壓藥治療繼發性高血壓只是治標不治本，還可能加重原有疾病的發展，所以當出現以下情況時請警惕繼發性高血壓的可能：1.年輕的中、重度高血壓人群。2.除了高血壓本身癥狀外，還伴有如向心肥胖、血壓波動較大等癥狀者。3.聯合規律服用降壓藥血壓仍控制較差，或控制穩定又突然升高者。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 萬乾，承德醫學院附屬醫院，執業醫師）