飲食因素對痛風及高尿酸血症的影響

隨著生活水平提高，痛風和高尿酸血症的患病率也日益升高。飲食與痛風和高尿酸血症的關係密切，是痛風和高尿酸血症患者管理必不可少的部分。

痛風為尿酸鹽沉積性炎性疾病，其發病的根本原因是高尿酸血症。尿酸是嘌呤代謝的最終產物,故既往認為高嘌呤食物的攝入與高尿酸血症及痛風密切相關。那麼,究竟哪些食物屬於高嘌呤食物?高嘌呤食物都會引起痛風嗎?除了高嘌呤食物之外,還有哪些食物是痛風及高尿酸血症患者需要避免食用的呢?又有哪些食物適合痛風患者食用呢?

1. 盡量避免的食物

1.1 高嘌呤食物

常見的高嘌呤食物有海鮮、肉湯、動物內臟和大豆等。高嘌呤食物的攝入不僅與血尿酸水平升高相關,而且研究證實還與反覆的痛風發作相關。作為高嘌呤食物的代表,豆製品既往也在痛風患者的禁食名單中。

1.2 酒精類飲料

除高嘌呤食物外,酒精類飲料與痛風及高尿酸血症的關係目前也日益得到重視。痛風風險與酒的種類相關:啤酒引起痛風的風險最高，烈性酒也與痛風相關，但葡萄酒與痛風的關係不明確。

1.3 含糖飲料

既往人們對含糖軟飲料的印象僅在於其可能會導致肥胖或骨質疏鬆。單目前有學者認為含糖飲料可能提高高尿酸血症的風險。

2. 有益的食物

2.1 蔬菜和水果

有研究顯示,食用櫻桃可以降低痛風發作的風險，食用櫻桃製品也有類似作用，提示櫻桃可能有益於痛風患者。

2.2 咖啡

有研究表明,飲用咖啡(>237 ml/d)可以降低痛風的風險,推測可能是咖啡因通過競爭性地抑制黃嘌呤氧化酶而最終降低尿酸生成的。中國人有飲茶習慣,目前未發現茶與血尿酸水平相關。

2.3 奶製品

建議痛風患者多飲用低脂奶。有研究顯示脫脂奶可降低痛風患者的複發率。

2.4 維生素C

口服維生素C可以降低痛風的發生率,並與劑量呈正相關關係。

飲食控制對痛風或高尿酸血症患者很重要,建議痛風患者應避免進食動物內臟、含糖飲料和酒,限制肉、海鮮和甜點的攝入,鼓勵多食蔬菜、櫻桃和低脂或脫脂奶,可適量飲用咖啡。痛風患者還應注意控制體重,保持健康的生活方式,多飲水,保持>2 000 ml/d的尿量。