肺炎型肺癌特徵:這些癥狀一出現,表示你得的是肺癌而不是肺炎

肺炎型肺癌是一種在胸部影像學上表現為斑片狀或大片狀模糊陰影的肺癌,臨床表現有咳嗽、咳痰、發熱等癥狀,缺乏特異性,且在影像學上與「肺炎」極其相似,很容易被誤診肺炎、肺結核、支氣管擴張合併感染等疾病,進而延誤治療。近年來肺炎型肺癌的發生率亦有上升。

肺炎型肺癌是周圍型肺癌的一種特殊表現形式,影像學上主要表現為肺葉、肺段陰影及磨玻璃密度影的肺癌,臨床表現常常缺乏特異性。臨床上主要表現為咳嗽、咳痰和胸痛,繼發性肺部感染時可出現發熱。早期病變局限者,癥狀出現較晚和較輕,病情進站時可出現咯血,胸悶,進行性加重的呼吸困難,臨床上有5%的患者咳大量無色透明粘液痰或者水樣痰是該病的標誌之一,排痰量甚至可達到2000ml/天。

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肺炎型肺癌在確診前經常被誤診為肺炎、肺結核等。典型肺炎可發生於各年齡段患者,多為急性病程,有受涼、勞累等誘因,咳嗽同時伴有咳膿性痰,少有鑽液痰,通常伴有畏寒、高熱、血炎症指標明顯升高,經抗感染治療后癥狀減輕,體溫下降,血炎症指標恢復正常,而肺炎型肺癌一般表現為病程較長、緩慢發展的頑固性咳嗽、咳大量泡沫樣痰,實驗室檢查血炎症指標可正常亦可輕度增高,經過一段抗感染治療后癥狀不緩解或者病情加重。

肺炎性肺癌還須與肺結核鑒別,尤其是浸潤型肺結核,但肺結核多發生於上肺,表現為滲出及纖維結節,常有原發灶,周圍存在衛星灶,但肺炎型肺癌多發生於肺周邊部,一般無衛星灶。另外也需與肺間質疾病、支氣管擴張症等類疾病相鑒別。確診有賴於細胞學或病理診斷。經抗生素、抗瘩、糖皮質激素等藥物治療無效后應儘早行病理檢查確診。

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