體檢查出肺部小結節 不容忽視

來源：海南省腫瘤醫院

近日，海南省腫瘤醫院影像中心接診了多例肺小結節患者。其中1例肺小結節患者被診斷為早期肺癌，及時進行了手術切除，爭取到治療的最佳時機。還有1例患者排除了肺癌的可能性，消除了沉重的心理負擔。

案例一 以為僅是肺部小結節沒想到是早癌

54歲的何女士，體檢時胸部CT發現左肺上葉有一個4.1mm×6.8mm的小結節,到過多家醫院就診，醫生說法不一。近日她慕名來到海南省腫瘤醫院影像中心找於麗娟主任進一步確診，於主任閱片后建議她在該院影像中心加做肺結節局部薄層CT掃描。

患者胸部CT橫軸位視圖

於麗娟主任仔細分析結節的特點，憑藉她多年肺結節的診斷經驗，考慮為早期肺癌，建議手術治療。術后病理診斷是原位腺癌，屬於超早期肺癌。手術醫生說這麼早期的肺癌很少能診斷出來，一般都是在結節直徑達到10mm-20mm，才能被診斷，在病理上通常已經是浸潤腺癌，有複發和轉移的風險。

案例二 以為患了肺癌 竟是虛驚一場

57歲的安女士，丈夫曾經因為肺癌去世，使她對肺部腫瘤性疾病充滿恐懼。最近體檢肺部CT查出肺部小結節，邊緣毛糙，被懷疑為肺癌。經人介紹到海南省腫瘤醫院影像中心就診，於

麗娟主任閱片后認為需要做結節薄層CT+三維重建掃描。於主任從橫斷、冠狀和矢狀等多方位觀察，發現在原先CT上被懷疑為肺癌的結節，其實並不是結節，而是局限性葉間胸膜增厚，排除了肺癌的可能。

橫斷面CT視圖

安女士矢狀位視圖

以為是肺癌，沒想到是虛驚一場。明確診斷後，安女士終於放下了心中的大石塊。

專家提醒 發現肺部小結節 及時就診

於麗娟建議,40歲以上的人群每年應當做一次低劑量胸部CT篩查，特別是那些有肺癌家族史及長期吸煙等肺癌高危人群。

於麗娟提醒，查出肺部小結節，既不必過度擔心，又務必引起重視，及時到醫院就診，最好找經驗豐富的專家對結節進行評估，判定風險程度，聽從專家建議，避免錯過治療的最佳時機。

此外，通過對肺部小結節做胸部薄層CT三維重建,可較準確地顯示病灶邊緣形態特徵,可從不同角度、不同方位觀察結節形態及毗鄰關係，對病灶的定性診斷有一定幫助。