減重手術可快速逆轉亞臨床動脈粥樣硬化

2015年歐洲動脈粥樣硬化學會年會發布的一項最新研究表明，肥胖患者行減重手術1個月後其亞臨床動脈粥樣硬化即可得到明顯逆轉，表現為頸動脈內膜中層厚度（IMT）顯著降低，並可持續達1年之久。

研究者巴西坎皮納斯州立大學的Jose Roberto Matos-Souza等人入選54例行袖狀胃切除術的BMI為35～40 kg/m2伴其他心血管危險因素或BMI>40 kg/m2的患者，其基線平均BMI為44.4 kg/m2，平均腰圍為120 cm，平均LDL-C及HDL-C分別為110 mg/dl和 42 mg/dl。結果發現，減重手術后的前6個月內，與體重減輕相比，IMT的降低更顯著。行減重手術1個月後，患者IMT即可顯著降低（0.718 mm vs.0.893 mm），並可持續降低達1年之久（術后2個月、6個月及12個月時分別降至0.643 mm、0.624 mm和 0.657 mm）。此外，減重手術1個月後，LDL-C降至87.3 mg/dl，12個月後進一步降至83 mg/dl；減重手術1個月時，HDL-C輕度降低但未達顯著統計學差異，2個月後HDL-C增至46.2 mg/dl，術后12個月時進一步增加至52.1 mg/dl。進一步分析發現，頸動脈IMT的降低與空腹血糖、LDL-C、BMI及腰圍的變化顯著相關。該研究提示，肥胖患者行減重手術1個月後其亞臨床動脈粥樣硬化即可得到明顯逆轉。

Medscape 2015

（來源：《國際糖尿病》編輯部）

【注】孟化，醫學博士后、主任醫師、副教授、研究生導師，首都醫科大學附屬北京友誼醫院微創外科專家。擅長胃腸腫瘤手術、肥胖微創減重手術、糖尿病手術、食管反流手術等疾病。每周二下午北京友誼醫院專家門診。

孟化博士個人網站：www.menghua.org

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