如何看腫瘤指標：CEA

CEA中文名叫做癌胚抗原，是胃腸道腫瘤組織分泌的一種糖蛋白，因為可以引起機體的免疫反應，所以稱為癌胚抗原。很多人談癌色變，因此看到CEA升高，看到有癌這個字，就花容失色，覺得自己得了癌症，然後就進入驚天地泣鬼神的恐懼狀態。那麼是不是CEA升高的就一定是腫瘤呢？其實不是的，相信很多醫生包括患者都曾經碰到過CEA升高的情況，但經過一系列的檢查，包括胃鏡、腸鏡、胸腹部CT等，甚至做了PET／CT，都沒有發現腫瘤的存在。這說明CEA的特異性不好，會受到很多非腫瘤因素的干擾而造成升高，比如經常吸煙的人群，存在胃腸道息肉和良性腫瘤的患者，存在腸道非特異性炎症的患者，甚至一些肝病、心血管疾病和糖尿病的患者都會出現CEA輕度升高。

那麼，當我們碰到CEA升高的時候，該如何去鑒別以及處理呢？

首先，看一看CEA升高是否超過正常值的3倍以上，一般是15以上，倘若超過3倍以上，就要高度警惕，需要進一步查胃鏡、腸鏡以及胸腹部CT。反之，則可以定期隨訪，定期複查CEA，一般一個月查一次，如果逐漸升高，也需要詳細檢查，如果逐漸下降至正常，那基本可排除腫瘤。

其次，對於某些特殊的患者，如曾經因為胃腸道惡性腫瘤行手術治療的患者，CEA是一個比較好的預測腫瘤是否複發的指標，這個時候，就不能用3倍這個標準去衡量。

第三，CEA最常見的就是胃腸道腫瘤，也可以在肺癌和乳腺癌的患者中升高，一般肺癌多見，所以當CEA升高的時候，首先要排除胃腸道和肺部的腫瘤。如果同時合併多項腫瘤指標升高，則高度懷疑惡性腫瘤可能。