每年到了這個時候，都是體檢的旺季。不管是公司集體體檢還是個人購買的體檢項目，大家最關心的一項就是有沒有腫瘤標記物檢測。沒有輻射、只需要幾管血，這樣簡單、快速的方法十分易於大眾接受。在中國的各類體檢機構都成了「火爆款」寶貝！據數據統計顯示，北京某三甲醫院的體檢中心一年的相關篩查人數竟超過4萬次。

但如果腫瘤標記升高，真的就是患癌了嗎？血液腫瘤標誌物是判斷惡性腫瘤治療的療效、預后及選擇方案的有力依據，但它只能作為輔助手段。如果體檢中發現腫瘤標誌物升高，不要過於恐慌，因為在機體存在炎症、某些慢性疾病發作時，某些腫瘤標誌物也可能會上升，還需進一步檢查來鑒別診斷。

何為腫瘤標記物？

1978年第一次出現「腫瘤標誌物（TumorMarker）」，這個聽起來非常霸氣的名字，學術定義為腫瘤細胞本身合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應而產生升高的一類物質，主要包括蛋白質類、糖類和酶類50多種。

打個比喻，癌細胞就像當下的恐怖分子，當它出現的時候，就會和當地居民（人體正常細胞）發生衝突，單個恐怖分子不成氣候，力量聚集大了，危害就擴散了，戰爭中硝煙瀰漫的產物，比如人員傷亡、經濟受損等其他異常表達信號，就是腫瘤標誌物。

腫瘤標誌物主要分為六大類：胚胎抗原類、糖鏈抗原類、激素類、酶和同工酶類、蛋白質類和癌基因產物類。腫瘤標誌物升高不一定是癌，單項高更無須恐慌！

腫瘤標記物高就是患癌？

腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。遺憾的是，至今尚未有一個腫瘤標記物具有器官的特異性，能夠百分百「mark」（標誌物）腫瘤的存在，最終診斷還是需要依據組織的病理切片。

1.腫瘤標誌物升高未必是得了癌症

腫瘤標誌物升高可能會是多方面原因導致的。如AFP，除原發性肝癌外，懷孕、活動性肝炎和生殖系統腫瘤等都可能出現升高的情況；因檢測儀器或試劑的不同，有時也會有假陽性現象的出現，具體情況要結合臨床來確定。因此，腫瘤標誌物升高不一定就是得了癌症。

2. 並非每位癌症患者腫瘤標誌物都高

並不是每位癌症病人的腫瘤標誌物都會增高。臨床有些確診的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手術前後也沒有明顯變化。

有幾類腫瘤標誌物的敏感度比較高，如原發性肝癌中70%~90%有AFP升高，前列腺癌PSA總體陽性率約為70%。其有助於這兩種腫瘤的早期發現，但是目前還沒有100%敏感的腫瘤標誌物。

3.對於單項標誌物輕度升高者，不用過於恐慌。

可以定期複查監測指標的數值變化情況，有條件的盡量複查全部的常用標誌物，一旦體內有惡性腫瘤存在，可能會有幾種標誌物異常。如果複查后數值一直維持在參考值上限的臨界水平，則意義不大。

但是有以下幾類情況要特別重視：

一是單次檢查升高特別明顯，數倍於正常值的上限。

二是反覆檢查，數值動態持續升高。

三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤標誌物增高。

前兩種情況先查該標誌物最常見的某種疾病，如CA724升高，可以先查有無胃腸道的疾病，若胃腸道沒有異常，還需檢查肝臟、食道、乳腺、婦科等。有家族性遺傳史者如出現標誌物升高，即便沒有癥狀和體征，也必須複查和隨訪。對於60歲以上、有家庭腫瘤史、長期慢性乙型肝炎患者或腫瘤高發期的高危人群要進行腫瘤標誌物篩查。

儘管採用腫瘤標誌物在普通人群中篩查腫瘤是沒有效果的，但是不能否認其在腫瘤診斷及鑒別診斷、腫瘤分期，腫瘤治療后的療效觀察和預后判斷、監測腫瘤有無複發，指導後續治療的作用。腫瘤標誌物單次檢測結果升高不能認為腫瘤複發，應動態觀察它的變化，連續升高比一次高值的意義更重要，可提前1～ 6個月發現癌症轉移和複發。

關愛自己，做一個健康的你！