八把半鎖（導引術）

推拿絕技「八把半鎖」推拿療法，在中國歷史悠久，是廣大勞動人民在長期與疾病作鬥爭的無數實踐中所積累的豐富經驗，其手法之靈巧，療效之確切，令人驚嘆。然而，自古至今，凡推拿之功，皆為私傳，擅長推拿手法的醫生，人數極少，而大多卻是民間草醫藥郎。推拿中的精華，尤算開關，而真正懂得開關的則更少，此手法卻是秘而不傳的。有些醫生光會按摩，卻不懂開關，遇到危重病人就束手無策。推拿中的推就是按摩，拿就是開關。開關，民間醫生又叫開鎖，在治療因各種原因引起昏厥之患者中顯得至關重要，一個瀕於氣絕之人，幾位推拿醫生反覆推拿都無濟於事，唯獨有經驗的推拿醫生一到，看一眼病人，就知道那把鎖閉塞，應該先從那把鎖開起，他這一推一拿，病人就張口出氣，起死回生了，你說他神嗎？並不神，這確實是真傳了，功夫學到家了。辯證出效果，實踐得真知。在這裡，開鎖是關鍵，鎖是舉足輕重之物。人身上究竟有幾把鎖？各家說法不一，為了發掘祖國醫學寶庫中這一獨特奇葩，筆者走訪了多家民間推拿醫生，搜集到幾種私存推拿開關的手抄本，通過實地得到的推拿手法，依據前人經驗，結合臨床點滴體會，一一作了對照。筆者認為，人體存在「八把半鎖」的說法較為實際。至於鎖的名稱，只是前人根據「鎖」在人體的部位及其作用，為了便於記憶而取的。現把「八 把半鎖」及其開鎖方法介紹如下：

青龍鎖——位於頸肩交接的斜方肌處，左右各一把。民間也有稱為「井鎖」或肩筋。

開鎖方法：患者坐卧皆可，術者面向患者或站立背後，兩足分開，取站立勢（坐）或馬步樁勢（卧）。操作時採用蝴蝶手法，即四指拼攏微屈，與大拇指相對，用食指第一、二節指外側緣，與大拇指外側緣捏住肩筋的斜方肌，根據患者承受力程度，用勁擰動即可。用勁要由輕到重，不能突然用力，動作須緩和，只要具有一定的指力，能恰到好處用勁，瞬間的擠壓即可達到治療目的。小孩著力應輕柔。

返魂鎖——左右各一把。位於腋窩處，有前、中、后三關，前為腋窩的前壁肌（胸大肌），中為腋窩與手臂接壤處（相當於肱二頭肌的上段，包括通過腋窩的神經組織），後為腋窩的後壁肌（背闊肌）。民間醫生把返魂鎖三關從前至后依次定為大定、返魂、后 亭，也有稱前為總筋，中為痹筋（拿此筋手臂有麻痹感），後為背筋。

開返魂鎖時，術者側向患者，取馬步或丁字極，一手握住患者前臂部，使患者手臂成外展姿勢，另一手在患者腋前、腋后、腋 中分別用蝴蝶手法開鎖，先拿總筋，再拿背筋，最後拿痹筋。有的手抄本上稱「返魂 鎖，鎖中又有鎖，單開一鎖無效果」，實質 是指返魂鎖中有三鎖，即前中后三關，要開 動返魂鎖，前中后三關必須依次開全方才有 效，單開一關是不起作用的，就象一把號碼 鎖，有上中下三環一樣，只有三環號碼對 齊，才能使鎖打開。特別是中鎖（即痹筋），一定要開准，要拿到患者手臂有麻痹感方才 有效，否則，此鎖仍未打開。昏厥病人開這把鎖就要憑術者的手法與感覺了． 愛愛醫-中國醫學論壇# 紫金鎖——左右各一把。位於臍下商部腹直肌下段，相當於足陽明胃經之外陵與大巨穴之間。民間稱為吊筋的便是此鎖。

開紫金鎖須由旁人扶起患者，使腹部肌肉鬆弛，術者面向患者，站馬步樁，一手扶住患者腰背部，另一手四指拼攏微屈，用食指指側順勢向上兜起。拇食兩指（大拇指羅紋面與食指指側）同時拿住吊筋，門力擰動，順氣而開。

白虎鎖—一左右各一把。位於大腿根部，腹股溝內側端直下三寸大筋處，分前、中、后三關，大筋為中鎖，中鎮前開一寸處為前鎖，后開一寸處為後鎖。有的民間醫生把白虎鎖前中后三關稱為前溝、中溝、后溝。也有稱上馬、大筋、下馬的。按解剖位置分，白虎鎖前中后三關分別指大腿前部肌肉群的縫匠肌（中段），內部肌肉群（內收肌與股薄肌），後部肌肉群（半腱肌和半膜肌）。

開白虎鎖時患者坐或卧皆可。術者面向患者，站了字樁或馬步樁，一手握住患者小腿部或腘窩處，使患者大腿成外展姿勢，另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住大筋、上馬、下馬所屬的肌肉組織，分別施用手法。白虎鎖與返魂鎖一樣，鎖中有鎖，也有前中后三關，必須先開三關中的中鎖（即大筋），依次再開前鎖與后鎖。

總鎖——位於前後陰之中點，相當於會陰穴處，民間醫生稱之為「半把鎖」。

開總鎖採用食指指法：患者仰卧，術者站在患者右側，左手掌放在患者下腹部關元穴處並向下按壓，與此同時，用右手食指指肚於會陰穴處向內頂掐，緩慢作為到一定程度時維持一、二分鐘即可。

這就是民間推拿療法中常說的「八把半鎖」。其中前四鎖左右各一把，共八把，加上總鎖半把，號稱人體「八把半鎖」，是人體機能活動中一種無形的特殊的關卡。

由於歷史沿革及舊的傳統習慣，過去拜師學藝，只能秘傳口授，無從筆錄，有幸尋覓到的幾種手抄本，也是後人依據前師口傳，偷偷記下來的，其內容不是抄之太繁，就是錄之過簡，且多半是臨床經驗之談。但從多家民間醫生的實地推拿手法考察后發現，雖然說法不一，手法大都一樣。八把半鎖就是當人體因各種原因昏厥之後，術者選擇上述幾個部位中的一個或多個施以適當手法，使病人當即復甦。鎖開則病人復甦，鎖不開則病屬危重，甚至死亡。

八把半鎖在臨床上多半用來治療跌打損傷中突然昏仆，不省人事，兩手握固，牙關緊閉。脈象有力，肢體強痙，邪盛氣實的閉征相當有效，特別是傷科疾病應用廣泛。也用於某些痧症（如中暑、暈厥等）及溢死（弔頸）氣絕之治

推拿醫生，認準病情，從何處入 手，先開何鎖，自有決斷，不一定八把半鎖都要開齊，先後次序也各有別。大體說來，頭項強直，牙關緊閉，口噤不開，胸腹氣悶，多開青龍、紫金鎖，俗話說，「吊筋一 兜，病人開口」。牙關緊閉，口不能言者，必開紫金鎖。肢體強痙，兩手握固，胸腹煩悶，身熱肢涼，應開返魂、白虎鎖。具體地說，就是氣血受阻於何處，先從何處開鎖，哪側氣血受阻，則開哪側鎖，有的患者氣血阻於上，則應從上往下開鎖，有的患者則應隊下在上開鎖（如弔頸患者）。一般開關都是與推拿同時進行，邊推邊開，推拿結合。宜至病人復甦。無論閉證，痧症，只要病人開了口．肢體活動恢復了就算達到了目的，它標誌著氣血通道已開通，表示全身各鎖已打開。

至於總鎖，民間推拿醫生極為重視，認為半把鎖是「生死鎖」，「救命鎖」，不是極危重患者，此鎖不易閉塞，一般平時推拿中也不隨便開半把鎖，只在八鎖開齊，病未轉機，患者仍不開口，也不見動彈，垂危之際，萬不得已才開此鎖。有救無救，在所一舉。至於半把鎖的名稱由來，則無從考證， 有人認為，把它說成半把鎖是為了突出它的重要性，有的認為前八把鎖要用雙指打開，唯總鎖一指獨開，是取單指開銷為半而得名。

d 推拿開關最好在室內進行，溫度應該使病人適宜為準則，空氣宜流通，不應在外當風處，以兔復遭外邪侵襲。操作前必須剪修指甲，活動指力，以防損傷皮膚，切忌用拇食兩指指峰捏住所在部位開關（有傷穴位）。施力強度，視病情輕重及患者忍受的程度而定，原則上應輕重適宜，用力均勻。推拿最好直接在體表進行，隔衣開關部位有時拿不準，指力也達不到要求，特別是返魂、白虎 二鎖各有三關，只要一關未開動，此鎖仍然閉塞。開鎖時間除總鎖頂掐時間須維持一、 二分鐘外，其它各鎖應在瞬間的擠壓內完成，時間過久有傷穴位及組織，開鎖應一次開動，不得反覆擒拿。小兒姿勢，多以家屬抱在身上，坐卧皆可，力求舒服自然。術者 推拿時所站姿勢，大體說來，頭胸腔腹背及卧姿時推拿取馬步檢（又叫飛騎樁），即兩腿層膝半蹲成馬步，四肢側面推拿取丁字 樁，即一腳與另一腳呈丁字形。開關也有它的禁忌證，臨床上遇到口開目合，手撤肢冷，神迷冷汗，二便自遺，脈微欲絕，元氣虛極之脫症，陰症傷寒（民間稱之為「傷寒挾色」）之痹縮症，以及中毒及大出血后休克患者，則禁用手法開關。 八把半鎖是疏通人體機能活動的一種特殊關卡，與經絡有著極為密切的關係。從十四經脈的角度來看，青龍鎖是手三陽經必經之處，返魂鎖是手三陰必經之處，紫金鎖是足三陽經必經之處，白虎鎖是足三陰經必經之處，而總鎖則是任、督、沖脈三脈循行起始之處。由此看來，八把半鎖是人體經絡循行的樞扭，是氣血通行的要道，「鎖」開則經絡疏通，氣血流暢，病人復甦，「鎖」不開 則氣滯血凝，病人危亡。祖國醫學理論認為，人之一身莫不由氣血滋養，而氣血之所以能在人體循環不息，主要是藉助於經絡循行，經絡通行的要道一 旦受阻，即鎖閉，則氣血運行失常，形成氣滯血凝，引起疾病。氣為血帥，血為氣母。鎖閉則氣先閉，氣不行則血凝。從現代醫學觀點看，昏厥病人則是由於全身微循環障礙造成，開銷實質上是開啟氣門，疏通微循環，氣行則血行』經絡得以疏通，則人體氣血流 暢，營衛調和，肌體正常功能得到恢復，就可達到治療疾病的目的。