如何悄無聲息地測試伴侶有沒有性病？
今天，春雨君收到一則網友提問：「怎麼悄無聲息地測試伴侶是否有性病？」
乍一看這個問題有些小陰暗和無厘頭，但是考慮到性病的特殊性，這個問題是有價值的。
由於性病的傳播途徑特殊，具有倫理和社會敏感性，性病及性病患者自古以來就不受待見。我國古代稱性病為「花柳病」，意為尋花問柳之病。進入現代社會後，性病知識普及力度加大，但大多數人仍然對性病患者有偏見。正是這樣的壓力使一些高危人群羞於進行檢查，或者得知了不好的檢查結果不敢告知伴侶。
那麼，到底有沒有方法可以悄無聲息地測試伴侶有沒有性病呢？
《中華人民共和國母嬰保健法》規定，婚前醫學檢查需包含對傳染病的檢查，指艾滋病、梅毒、淋病、麻風病以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染疾病，其中必測的3種性病為艾滋病、梅毒、淋病。因此，我們今天就以這3個疾病為例，看看有沒有辦法悄悄地知道伴侶有沒有性病。
「仔細觀察法」靠譜嗎？
不論中醫還是西醫，知曉癥狀都是問診中的重要一步。那麼，我們可以使用觀察法來確定伴侶有沒有性病嗎？
答案是不能！
原因1：梅毒、淋病、艾滋病的病原體都有潛伏期，感染后癥狀並不會立即出現
梅毒進入人體後會有2-3周的潛伏期，之後才會出現1期梅毒的癥狀。
艾滋病初始感染后，很多患者也沒有明顯的癥狀，在感染1-4周后才開始出現癥狀。有些患者在艾滋病發病以前都無癥狀，一些人甚至可以數年甚至數十年都不出現癥狀。
感染淋病病毒的男性，癥狀在感染后2-14天內出現。而10-20%的女性沒有癥狀或僅有輕微的癥狀。
原因2：癥狀判斷不準確
在這3種疾病中，梅毒的癥狀具有特異性——典型的下疳皮損，辨識度較高。
但其他兩種疾病就沒有這麼容易了。
尤其是艾滋病，患者最開始可能會出現發燒、皮疹、淋巴結腫大、疲倦、體重減輕等非特異性癥狀，和很多其他病症重合，很難辨別。
對於感染淋病的男性而言，生殖器有時會出現白色、黃色、綠色的分泌物，一部分女性患者只有輕微不適和膿性分泌物從陰道內排出，很難察覺。
但是觀察法也並非一無是處，當我們發現伴侶私處有異常分泌物（包括氣味和顏色）或者其他異常情況，應該警惕起來。
「偷偷採樣法」靠譜嗎？
確診性病，還得靠檢測。
如果將伴侶拐騙到醫院抽血、檢查尿液、從私處取樣，肯定得穿幫啊！（如果沒有穿幫，一定是她/他在配合你表演）
那麼，能不能買到可以自行操作的檢測盒，悄悄取樣本呢？
還真有，目前我們能在藥房買到的有艾滋病、淋病、梅毒的自檢盒。
買到樣本盒了，就找個月黑風高夜殺人放火天好日子悄無聲息的採樣吧，特別注意被檢測的女性要在非月經周期喲。
1. 輕手輕腳的採樣
A. 艾滋病
為了檢測艾滋病，需要採集口腔粘膜滲出液和/或指甲or耳垂血。
採集口腔粘膜滲出液的方法：將口腔粘膜拭子放入口腔中塗抹，然後將樣本取出；
采血的方法：用酒精棉將手指擦拭乾凈，然後用一次性采血針採集樣本，血液自然流出后（有時候需要輕輕擠壓兩側），用塑料吸管吸取樣本，將血液滴入卡孔中進行測量。
B. 淋病
檢測淋病的方法男女有別。
對於女性而言，需要將取樣棉簽深入宮頸口內約1-1.5厘米，同時輕輕地轉動棉簽3-5圈，靜置15-30秒，抽出棉簽，放入標本收集管。
對於男性而言，應使用棉簽沾取尿道口分泌物，如無分泌物，用棉簽輕輕旋轉插入尿道口內2-4厘米，同時輕輕地轉動棉簽3-5圈，靜置5-10秒，抽出棉簽，放入標本收集管。
C. 梅毒
同艾滋病血檢。
總結一下，為了採集樣本你需要扎伴侶2下、掰開ta的嘴拿拭子掃1圈、用棉球在私處轉個3-5圈，這一切不僅需要你有強大的心理素質，還需要伴侶有修仙一般的睡眠質量。
2. 終於知道ta的身體狀況了？
假設你成功採集到了樣本，趕緊按照說明書上的步驟獲得了檢測結果，就真相大白了嗎？
很遺憾，並不是！原因有如下2個：
A. 時間很難把握
對於艾滋病而言，就有一個窗口期的問題，窗口期為2-6周，也就是說在HIV感染2-6周后才能檢測出HIV抗體。
艾滋病自檢盒的意義是為了讓從事了高危性活動的人群了解自身感染狀態，使用規則是在從事高危活動的3周后檢測，並在3個月之後複查。
所以拿到陰性結果也可能是你測早了，要命的是你很可能得在另一個月黑風高夜再來一次。
B. 準確性不能保證
據疾控數據顯示，如果操作完全正確，艾滋病唾液自檢的準確率為90%，淋病、梅毒自檢的準確率並不知道。
乍一看起艾滋病自檢的準確率還挺高，但據調查，在自檢過程中會出現很多假陽性和假陰性的不準確結果。
這很可能是因為操作錯誤，比如
將緩衝液弄灑......
採樣前，將採樣器浸入緩衝液中......
採集時擦拭部位不準確......
未達到規定反應時間......
總之，不要太信任自己的實驗操作水平。
看到這裡大家應該知道了，並沒有悄無聲息地測試伴侶有無性病的方法。
如果有些不安心，可以開誠布公地聊一聊，大手牽小手一起去醫院進行檢查，醫院才是檢測性病的最佳去處。
此外，出於對自身和伴侶負責，要保持良好的性生活衛生習慣。
參考資料：
1. 吳丹，徐傑. 艾滋病自檢的研究進展. 中國艾滋病性病２０１２年８月第１８卷第８期
2. 馬仲慧，陳兵. HIV-1/2抗體自我檢測的應用現狀
3.http://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=14497
4. http://www.iwannaknow.org/teens/sti/testing.html
5. 默沙東臨床診療手冊. 性傳播疾病. 梅毒
6. 默沙東臨床診療手冊. 傳染病. 艾滋病
7. 哈佛家庭醫生全書. 感染和免疫系統疾病. 淋病
8. 北京協和醫學院（ 2016）中國3城市5種常見性病患者生活質量及影響因素調查
9. 中華人民共和國母嬰保健法（中華人民共和國主席令第33號）
10. ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ．ＷＨＯＲｅｃｏｍｍａｎｄｓＨＩＶＳｅｌｆ－Ｔｅｓｔｉｎｇ［Ｚ］．２０１６
11. Ｉｂｉｔｏｙｅ Ｍ，ＦｒａｓｃａＴ，ＧｉｇｕｅｒｅＲ，ｅｔａｌ．ＨｏｍｅＴｅｓｔｉｎｇＰａｓｔ，ＰｒｅｓｅｎｔａｎｄＦｕｔｕｒｅ：ＬｅｓｓｏｎｓＬｅａｒｎｅｄａｎｄＩｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒＨＩＶＨｏｍｅＴｅｓｔｓ［Ｊ］．ＡＩＤＳａｎｄＢｅｈａｖｉｏｒ，２０１４，１８（５）：９３３－９４９
12. 《中國遏制與防治艾滋病「十三五」行動計劃》
文:大王
題圖來源：123rf圖庫
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