人體最容易發生脫位的關節

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人體最容易發生脫位的關節!說起這個,我又想講故事了,通過故事來回答問題,似乎能更好理解一點吧!你覺得呢?

肩關節脫位

希波克拉底發複位肩關節

18年過年年初四的時候,我院一個急診科大夫下夜班后,因為過年的緣故提了一下重物,右側肩關節脫位來找我複位,一問病史才知道這個大夫之前是打排球的,之前有受過傷,後面右側的肩關節就習慣性脫位,每一次脫位就自己提一下重的東西就自動複位回去了,這一次不管自己怎麼提還是複位不了,醫者不能自醫啊!所以就來找我幫忙複位!後面給他牽引了10幾分鐘,給他複位回去了,他父親還給我們值班醫生護士送了餃子跟湯圓,過年的醫院顯得那麼溫暖!!

從過年期間這個小插曲我們可以知道,肩關節作為人體活動度最大的一個關節,周圍有很多肌肉,肌腱覆蓋保護,相當於給肩關節穿了一件厚厚的鎧甲。如果有過外傷史,周圍這件鎧甲損傷了,那麼肩關節就容易脫位,造成習慣性脫位,這是成人中關節脫位最常見的!

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此外,之前在我院神經內科會診的一個病人我特別有印象,一個不到20歲的女孩子,據說是我院某個領導的女孩,不明原因的腦炎,後面直接沒法下地了,在醫院神經內科icu住了一年多,沒錯是一年多!請我過去會診的目的是左側的肩關節脫位,過去一查,左上肢肌力1級,肌肉摸著都是鬆鬆垮垮的,一問病史一看病歷才知道,這個小女孩已經卧床沒動彈快1年,肌肉都萎縮了!可見長期卧床缺乏運動或者老年人腦梗後遺症肢體無法動彈等都會導致同側的肩關節習慣性脫位(機制就是肌肉萎縮了,對肩關節的保護少了,就容易脫位)!

對於這種肩關節習慣性脫位的患者,其實複位很好複位回去,因為大部分的肌肉都是相對鬆弛的,只要給足適當牽引,自己就複位回去了,在此不贅述,如果有需要可以關注「關節小黑鍋」頭條號,查看《肩關節「脫臼」的癥狀及複位》一文。

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橈骨小頭脫位

這種脫位習慣發生於小孩子,原因是橈骨小頭環狀韌帶發育不完整,此時再給予外界的因素就很容易導致小孩橈骨小頭脫位。

這個病記得非常清楚是因為我大學期間教授給我們講課的時候舉的例子(我最喜歡的就是舉例講故事)

這種多見於會走路的小孩子,一般都是媽媽帶的小孩子,牽著小孩在路上走,小孩看到了他感興趣的東西(比如說肯德基,記得給我廣告費),小孩子想吃,媽媽肯定要持家有道啊,不給吃,媽媽拉著小孩繼續往前走,小孩往後走,手一旋轉,橈骨小頭就脫位了。。。。而一般爸爸帶的不會,小孩要吃啥,走,去吃!小孩要買啥,走,去買!!!

一個故事聽完笑完后也讓我們深深記住了這個小孩子最常見的關節脫位,老師叫啥我已經記不得了,但這個故事我卻一直記著!

告誡家長帶著小孩子走路,因為小孩子肘關節處環狀韌帶尚未發育完全,對橈骨小頭的保護比成人弱,因此走路不要拉小孩子的手,上樓梯更不要提著孩子的手就拽上去,很容易發生脫位的!切記!切記!

禁止拖拉小孩子

下頜關節脫位

這種是我自己體驗過得脫位,相信大家平時也有這樣的體驗!吃東西或者大笑后發現嘴巴突然合不下了,活動活動又可以了,這在臨床上應該屬於下頜關節脫位(個人理解,非口腔科及耳鼻喉科醫生,在這就不班門弄斧了,希望得到更加專業的回答)。

我的文章還滿意嗎?還有什麼我漏掉的常見關節脫位或者是你有什麼醫學上的疑問請在下文評論,必回!

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