我們的漏斗胸超微創手術

【導讀】一些人總熱衷於提升自己的技術實力,於是常常會動不少的腦子,比如在手術名稱上動腦子,將本來抄襲於NUSS手術的方法做了輕微變動后就說是超微創手術。這種做法其實是一種令人汗顏的弄法,絕對不是真正的超微創,充其量不過是改良了的NUSS手術罷了。經過長期的鑽研,我們摸索出了一種嶄新的手術方式,該方式設計的理念與NUSS手術完全不同,而各種細節又較NUSS手術有了大幅度的改進。這種方法到底算不算超微創手術,我們很期待世人給出一個公平的評判。

有人提出了所謂的超微創漏斗胸手術,這種說法給人的印象似乎是已經將創傷進一步減小,到了幾乎可以忽略不計的地步。如果真如這些人所言,必然是全世界漏斗胸患兒和家長的福音,但這樣的說法基本上是王婆賣瓜的弄法,只是自己以為的那樣罷了。否則,因何不像NUSS手術一樣家喻戶曉呢?

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不認可這種所謂超微創說法的原因,是關於微創的概念本身就沒有固定的衡量尺度。幾斤及兩才算是微創呢?到目前為止都是籠統的說法。一般的看法是,NUSS手術就是微創手術。而這樣的說法是相對於傳統的開放手術而言的。相對於翻轉手術或者RAVITCH手術來說,NUSS手術創傷貌似小了很多,於是便微創了。但是,要證明一種手術比NUSS手術更微創,除了用一種極端的差異證明創傷確實明顯降低外,唯一的方法就是用客觀的尺度了。而十分遺憾的是,沒有那個國家的醫學會或者醫師學會又或者野雞醫院管理學會制定過關於微創的金標準。在如此語境之下,如果有人說其手術方式是超微創的話,就有點吹牛X的嫌疑啦。這就是說,至少在當下,那些口口聲聲說自己弄出了超微創手術方式的人士,都在胡說八道。

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那麼,如何才能使微創的NUSS手術進一步提升,使其創傷進一步減小呢?這需要滿足幾個條件:(1)要使手術切口數量進一步減少;(2)要使手術切口的長度進一步縮短;(3)要使手術操作之外的操作創傷進一步減少;(4)要使圍手術期的整體創傷進一步減少。如果一個手術能滿足這些基本條件的話,一定會被全世界人民公認為超微創手術,否則就絕對不能說是了。

為了達到這樣的目標,我們一直在努力。我們首先將切口的數量減少到一個,又將切口的長度減少到1cm,再將氣管插管、尿管、胸腔引流管、動靜脈測壓管一概捨去,最終又將NUSS手術的理念徹底做了顛覆,使手術更為合理。經過如此的設計,我不知道,我們的這種手術方式算不算是超微創。這不能由我們自己說了算,需要讓世人來評判。

(王文林,醫學博士,主任醫師,工作微信:wangwenlindaifu,公眾號《胸廓畸形手術專家》:wangwenlinyishi

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