瀰漫性B細胞淋巴瘤不能化療放療,該怎麼辦

很多患者家屬在名醫匯上提到瀰漫性B細胞淋巴瘤不能化療放療,不知道怎麼辦?

病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):

2010年媽媽得了頸部惡性B細胞瀰漫性淋巴瘤,63歲,開始打了6次化療40次放療,病人康復,到2012年1月檢查已轉移到腹腔,用了2個化療方案效果不明顯,到現在的3月21日疼痛增加,現檢查腫瘤已經有14公分大了,醫生說不用化療了,過來2天吃了止痛藥,感覺媽媽身體又好轉了點,於是又在腹腔上最了放療效果還好,但不到2個月頸部有長出來了,又放療腫瘤小去了。再放療的過程中人的身體狀況良好,蛋大腿上又長出來了,醫生開了化療葯,吃了以後大腿的腫瘤縮小了 ,由於病人照光的副作用皮膚破損了剩下的 還有3光沒有照,但不知道為什麼,從這次化療藥物吃過以後人一點力氣都沒有連說話的都很吃力,呼吸很急,醫生說心臟跳的比較快。但我感覺我媽媽的腹部又大起來了,但我問醫生,醫生說媽媽情況不好,化療葯不起作用了放療也不能做了媽媽一點力氣都沒有啊,我該怎麼辦啊。曾經有用過2010年11月22日CHOP方案共2個周期療效評價「PR」3月21日至6月25日予CHOP方案,2012年1月1日用MINE方案。

Advertisements

曾經治療情況和效果:

曾經用過的方案:1(環鱗醯胺1000m d1+長春新鹼2mgd1+表阿黴素50mgd1 40mg d2+強的松片 90mg d1-5)。(第一次用的方案2010年9月份)

2、異環磷醯胺1.5g d1-3+依託泊苷0.05gd1-3+米托蒽醌10mg d1+強的松片 90mg d1-5)。(2012年2月1日~2月6日出院)

3、吉西他濱1.g d1+奧沙利鉑100mg d1+地塞米松片 40mg d1-4。(2012年2月24日~2012年3月6日出院)

4、2012年3月23日-29日予依託泊苷軟膠囊100m d1-7化療1周期腹部CT檢查示:「腹腔及腹膜后多發腫大融合淋巴結,3月26日起針對腹部佔位結予姑息性放療(DT30Gy)住院期間曾打升白針,4月14日予化療1周期:依託泊苷軟膠囊100mgd1-6+強的松片90mg d1-5

Advertisements

5.5月17日頸部再次複發住院治療,至今還在醫院,人的精神狀況不好沒有力氣。腹部又複發,還有腋下,耳後。醫生說狀況不好,現在化療不起作用,放療不能做。難道真的一點辦法都沒有了嗎?該怎麼辦?

該患者母親的情況屬早期複發性淋巴瘤,不知她發病時分期是幾期,6療程CHOP后達到完全緩解(CR),以後有無定期隨訪複查CT,2012.1複發時累及哪些部位,是否僅累及腹腔,但是屬巨大腫塊,若病變廣泛而轉移至腹腔,則不適合放療,只能是全身化療,若MINE等方案效果不明顯,還可以更換其它方案,當然要根據患者的全身狀況決定,若幾組二線方案效果確實不理想,則只能選擇姑息性的減輕痛苦的對症支持治療。另外,瀰漫大B淋巴瘤目前首選的方案是R-CHOP,不知是何原因發病時未用美羅華,若能同時用上靶向治療可能治療效果會比較好。

其它方案包括ESHAP等,但該方案骨髓移植較強,不知你母親是否能承受,另外姑息性治療一般指OP方案、博萊黴素等。

Advertisements

你可能會喜歡