尿常規中的3項檢查反映糖尿病病情，你得關注

尿常規是一項常見檢查，方便快捷，價格低廉，其中的3個指標與糖尿病病情密切相關。它們分別是：

1. 尿糖，可以在一定程度上反映出高血糖的水平。

2. 尿酮體，在排除沒有糖尿病酮症的情況，來指導糖尿病患者的飲食。

3. 尿蛋白，防止早期的腎臟病變。

如何理解上述指標呢？

1.尿糖有加號，說明什麼

血糖高到一定程度就會出現尿糖，它是對血糖水平高的一個大致評判。它不能反映低血糖的水平。

此外，尿糖也有不準確的時候。

• 如果腎臟受損了，血糖不高的時候，葡萄糖也有可能被漏到尿里，形成尿糖。

• 如果腎臟這個閘門不靈了，血糖即便是升高，也無法開閘泄洪，尿糖依然是陰性。

• 此外，女性在懷孕期間，腎臟也會出現問題，同樣有葡萄糖漏到尿里，尿糖出現加號。

在上述情況中，尿糖的有無，都會對血糖做出誤判。可見，尿糖有加號，還需要結合血糖水平綜合判斷。

2.酮體有加號，說明什麼

• 如果尿酮體輕度增高，或是一個+號，預示著酮症的可能。

• 如果兩個+號或者以上，一般就代表著酮症已經出現了。

產生酮症的原因有兩個，一個是持續高血糖，另一個是血糖控制得當的情況下，飲食控制太嚴格，需要適當增加每日吃飯的量。

這兩種情況應區別對待。

3.尿蛋白有加號，說明什麼

尿蛋白是否有加號，可以反映出有沒有糖尿病腎病，或者糖尿病腎病處於什麼階段了。

尿常規的尿蛋白如果是陽性，或者有+號，往往表示尿里的蛋白已經很多了，常見於腎臟損壞，尿路感染的情況。

如果一次檢查增高，不要著急，在反覆化驗2-3次，如果幾次都增高了，才說明有問題。

需要進一步做尿微量白蛋白的測定，或是尿微量白蛋白與肌酐的比值。

如果發現得早，積極干預，或許可以扭轉腎臟受損的局面。

白細胞和紅細胞增多的意義

除上述指標外，尿常規檢查還需要關注白細胞和紅細胞的增多的情況。

• 尿白細胞增多：如果尿里白細胞明顯增高，常提示存在尿路感染，要多飲水，同時要根據情況進行相應的治療。尿路感染多見於女性。

• 尿紅細胞增多：尿里的血少的話，只能通過化驗看到紅細胞增多，或是潛血陽性，或是紅細胞有+號。如果尿里的血量多到一定程度，尿液可能會呈現紅色，這就是肉眼血尿。

• 這些情況常見於尿路感染、尿路結石，是婦科的一些疾病。女性糖友在月經期間不建議查尿，往往會混雜月經。

尿常規，小檢查可以反映大問題，你得會看。

作者：余希堯