結腸息肉會有癌變可能,哪些人需要定期排查

息肉常發於腸道的遠端,也就是結腸處,是一種突出於結腸腸腔的黏膜腳樣突起物,又叫結腸息肉。結腸息肉大致可分為腫瘤性與非腫瘤性兩大類型,在病理學上又會根據不同的特點分成很多種類型。

約半數以上息肉沒有任何癥狀,常因腸鏡普查而發現,或者發生了併發症時才被發現,其癥狀有:腸道刺激癥狀、便血、腸套疊或伴腸梗阻;腹部檢查可觸及包塊伴壓痛,大多屬套疊腸襻,腸鳴音亢進等。但很多腸道息肉患者並無明顯腹部體征。結腸息肉和息肉病如果併發貧血,就可能具有明顯的癌變傾向。

發生結腸息肉的原因有很多,主要有:

1、長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者,結直腸息肉的發生率明顯增高;

2、膽汁代謝紊亂,膽汁的流向和排出時間發生改變,大腸內膽汁酸的含量增加;

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3、腸道炎性疾病,結腸黏膜的慢性炎症病變是導致炎症性息肉發生的主要原因,最多見於慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結核等。

4、遺傳因素,在結直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。曾經患過其他部位癌腫,如消化道癌、乳腺癌、子宮癌以及膀胱癌的患者結直腸息肉的發生率也明顯升高。

5、基因異常,家族性息肉的發生可能與第5對染色體長臂內一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關。

息肉病具有明顯的癌變傾向。有專家曾預言:「每個息肉病者,任其自然發展,終會發生癌變。」年齡、病程的長短與息肉病癌變率呈正比的關係,上述人群應定期排查。

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