家有早產兒——重度貧血

​1、貧血的原因

早產的孩子，容易發生貧血。

孩子在發育的最後兩個月，開始從母體繼承鐵並儲存鐵。早產會造成孩子繼承鐵儲存鐵不足，影響其造血功能。

一般這種貧血會發生在產後四個月左右。產後四個月左右，孩子開始利用儲存鐵自己造血，如果儲存鐵不足，就會引起不同程度的貧血。

我家孩子29+6，溫箱期間重度貧血，輸過一次血。出院血紅蛋白125，前兩個月檢查也都在110以上。第三個月86，第四個月就68啦。

​2、貧血的影響

孩子是四個月時，做眼底檢查前抽血發現的重度貧血，抽血時大夫說手指看不到血色，檢測血紅蛋白68。

i、麻醉有風險

麻醉評估說血紅蛋白太低了，全麻有窒息風險，需要監控條件下做全麻檢查。

ii、影響孩子發育，尤其是大腦發育

兒科大夫說，我們這完全耽誤了孩子的成長。貧血，孩子沒勁兒，活動不足，身體發育受影響。最關鍵，血液輸送氧，貧血導致孩子供養不足，可能影響大腦發育。聽的當時心都哆嗦。

iii、喘息有風險

今冬病毒肆虐，孩子毛細支氣管炎住院時，大夫說這嚴重貧血，風險太高了。支氣管炎往往伴隨著喘，擔心孩子喘起來，供養不足，還是會窒息。所以，一住院，監護儀氧氣同時上。看著孩子身上一條條的線，心都要蹦出來了。不說那麼多線，加輸液管，抱孩子有多不容易。就是看著那陣勢，感覺好嚴重。為了保證孩子的安全，大夫還建議輸血。

​3、貧血的治療

早產兒貧血一般都是缺鐵性貧血，也有醫源性貧血、營養性貧血和病理性貧血。通常都先按缺鐵性貧血治療，如果治療效果不佳，大夫會建議對血液做全面檢查，確認是不是缺鐵性貧血。確認是缺鐵性貧血后，治療方案如下。

i、口服鐵劑

一般血紅蛋白不低於60都建議口服鐵劑，根據孩子的具體情況，有時候需要配合B12和葉酸。

鐵劑種類很多，基本根據孩子貧血的情況，計算每天需要補的量，根據這個量來選擇葯。需要補的多的話，一般會建議選擇有效成分高的。因為鐵劑口感都不太好，孩子小也不好喂。

我們當時吃右旋糖酐鐵2周，血紅蛋白基本沒啥改觀。後來改蛋白琥珀酸鐵，吃了沒兩天就毛支住院了。但當時住院測試血紅蛋白是有提高的。感覺蛋白琥珀酸鐵的效果要好一些。

ii、輸血治療

如果血紅蛋白低於60，就必須輸血了。因為早產兒血管細，加上輸血存在風險。所以，一般都會儘可能減少早產兒輸血的次數。

我們毛支住院的時候，血紅蛋白72，但為了降低風險，也考慮孩子吃藥的具體情況，採取了輸血治療。

輸血后，血紅蛋白108。大夫建議再吃兩周的鐵劑穩固一下。但鐵劑實在難吃，孩子抗拒的厲害，我們基本是吃進入的少浪費的多。檢測血紅蛋白還算穩定。

​4、貧血的誤區

i、血紅蛋白高於90不用管

大寶的時候，血紅蛋白90多，大夫給開了補血藥。碰巧幾個寶媽聊天，說開的都有這個補血藥，高於90是不用管的。回家也沒給大寶怎麼吃藥，只是大寶能吃飯的時候，飲食注意了下，大寶一直也挺好的。

三個來月，二寶血紅蛋白86的時候，真的沒多想，認為86跟90也沒差多少。雖然體檢的時候，也找大夫開了補血藥，但孩子抗拒，還真沒給他認真吃。結果是，四個月的時候一檢查心驚膽戰了，後悔的要死。大夫說，一般早產兒一歲前都建議堅持補充鐵劑的。

ii、重視孕期血壓血糖，不重視貧血

高齡產婦，尤其是貧血的高齡產婦，孕期還是需要注意貧血的預防和治療的。孕婦貧血，孩子貧血的可能性太高了。

iii、早產兒一定要預防貧血

早產兒貧血不同於足月兒貧血。早產兒出生后還是要遵醫囑，及時足量的給孩子補充鐵劑的。為了孩子，請不要再重蹈我們的覆轍，讓經驗誤導了自己了。

​孩子是爸媽最寶貴的作品，一不小心就會有瑕疵。任何作品都可以有瑕疵，唯獨孩子這個作品是不可以有瑕疵的。此處分享我們走過的心驚肉跳的歷程，希望可以幫到需要幫助的寶爸寶媽們。願天下寶貝平安健康！開心快樂！