忽視了這4個原因，你的消化道潰瘍很難治好！

很多大夫在臨床上會遇到這樣的病人，潰瘍怎麼治都不好，質子泵抑製劑已經用了4周甚至是8周了，潰瘍還是原封不動的在，沒有癒合，這種情況在臨床上就被稱作是難治性潰瘍，具體定義是經過質子泵抑製劑正規治療8周后還未癒合的潰瘍，大約佔消化性潰瘍的10%左右。難治性潰瘍並不是沒法治療，關鍵是很多細節要注意。

1、可怕的幽門螺桿菌

現在，人們都知道幽門螺桿菌是導致潰瘍的主要兇手，我在門診經常會遇到病人主動要求做「吹氣試驗」來檢測自己是否存在幽門螺桿菌的感染，這說明人們的認識在逐漸提升。很多情況下，難治性潰瘍之所以難治，還是因為幽門螺桿菌沒有清除乾淨。

根除幽門螺桿菌的治療方案首選一種質子泵抑製劑+鉍劑+2種抗生素，連續服用14天，但臨床上因為種種原因，比如部分患者用藥不規律、細菌耐葯等造成了根除失敗，所以，不是說吃上藥就可以了，一定要複查細菌是否已經被徹底清除。

另外，需要提及的一點是，幽門螺旋桿菌的傳染性是很強的，家人一起用餐，筷碗不分，很容易造成細菌的相互傳播，所以，只要有一個家庭成員或者親近的人幽門螺桿菌陽性，建議全家都要去做一個吹氣試驗。

2、藥物因素

很多藥物都能夠誘發潰瘍，最常見的就是非甾體類消炎藥，比如心內科最常用的阿司匹林，常年服用阿司匹林的病人患潰瘍的概率很高，除此之外，還有激素、降壓靈等藥物也會引起潰瘍。如果你患有慢性潰瘍，常年難愈，在交代病史時，一定要向大夫說明最近的服藥史，一旦確定是藥物誘發的潰瘍，是需要調整治療方案的。

3、吸煙喝酒是大禍

健康的生活習慣對哪一種疾病的預后都是積極的作用，不要總覺得吸煙只與肺相關，喝酒只和肝病相關，已經有研究證實，吸煙喝酒對於消化性潰瘍而言是大禍。煙草中的尼古丁會抑制前列腺素的合成，減緩胃黏膜的修復，酒精對潰瘍的癒合也有影響。對於有常年吸煙飲酒史的病人，大夫第一告知就是禁煙限酒，這不是小題大做，如果你的潰瘍總是不好，是不是應該下定決定把煙酒都戒了？

4、高胃酸分泌

如果患者本身胃酸分泌的量就很大，很顯然，照著傳統方法的抑酸效果肯定不會太好。在我們的胃內，有一種細胞叫做胃竇G細胞，它分泌胃酸，如果它增生旺盛，就會導致胃酸增多明顯，所以，治療潰瘍一定要查一下血清中胃泌素的水平，若其含量很高，我們就需要警惕是否存在胃竇G細胞增生或者胃泌素瘤，必要時需要手術干預。