無痛胃鏡的這些風險你了解嗎，醫生卻說這五類人一定不能做！

醫生，請問你這裡能做無痛胃鏡嗎？

來諮詢的人群強調的是無痛兩字，的確，在過去很長一段時間裡，胃鏡難以普及，是因為在大眾看來，做胃鏡檢查是非常痛苦的，很多人根本沒有勇氣來接受這項檢查。

作為醫生，無論你怎麼解釋胃鏡檢查的好處，但是大眾對胃鏡的恐懼卻根深蒂固。

直到無痛胃鏡的誕生，使得這種局面開始得到改善，有人稱之為，胃鏡的一次革命。

事實上，無痛和胃鏡應該是兩個概念，無痛並非胃鏡的高級技術，而是來源於麻醉的支持。

所以無痛胃鏡，其實就是麻醉科與消化內鏡科的強強聯手，你也可以稱它為雙劍合璧。

事實上，在無痛胃鏡誕生之前，為了減輕患者痛苦，醫生也一直在想辦法來減輕檢查帶來的不適感。

①比如胃鏡檢查前5-10分鐘可以適當給予解痙藥物，解痙藥物能夠抑制胃和食管的蠕動以及胃液唾液的分泌，也能夠適當緩解患者的緊張感，一般解痙藥物需要肌注，但對70歲以上的高齡患者及患有青光眼、前列腺增生、心肌病、心律不齊的患者則最好不用。

②胃鏡檢查的不適感往往是通過咽喉進入食管后，主要癥狀是噁心嘔吐，如果胃鏡檢查前，能夠給予咽部適當的局部麻醉，那麼不適感也會減少，目前醫學上應用比較多的咽部麻醉劑是2%的鹽酸利多卡因膠漿，胃鏡檢查前用4ml在咽喉深部含服1-2分鐘，然後吐出，也可以使用8%的鹽酸利多卡因噴霧劑在口腔內噴洒，在咽喉部含服30秒后吐出，給予局部麻醉后，患者咽喉部的敏感性會下降，那麼檢查時的不適感自然也會減輕很多。

③為了讓患者的不適感、恐懼感徹底減少，目前國內很多醫院都開展了一種新型的胃鏡檢查，叫無痛胃鏡，所謂的無痛胃鏡，其實就是在靜脈全身麻醉的情況下進行胃鏡檢查。

所以歸根結底，它還是使用麻醉藥。

目前主要用於無痛胃鏡的麻藥是丙泊酚，它是一種白色等滲靜脈注射液，化學名為2，6-雙異丙基苯酚，是目前用於麻醉誘導、麻醉維持的一種新型快速、短效靜脈麻醉藥。它具有麻醉誘導起效快、蘇醒迅速且功能恢復完善，術后噁心嘔吐發生率低等優點，正因如此，它在胃鏡無痛領域的應用越來越廣泛。

可是，醫學也是一把雙刃劍，丙泊酚用於無痛胃鏡的優勢突出，但是這種麻藥同樣會導致循環、呼吸的抑制甚至是嚴重的過敏反應，麻醉后也容易引起反流誤吸。

所以，並不是人人都能享受無痛胃鏡，對年齡超過70歲，有心腦血管基礎疾病，有肺部疾病現在處於急性發作期，有精神疾病病史或顱腦外傷史，有多種藥物過敏史，這些都可能是使用丙泊酚的相對或絕對禁忌症，在選擇的時候，既要醫生全面評估，患者及家屬也應該知曉可能存在的嚴重風險，積極接納醫生的建議。