你有鼻炎嗎？鼻炎的癥狀是什麼

1、鼻是人體重要的什麼器官，可分為哪三部分？

鼻是人體重要的呼吸、嗅覺器官，分成外鼻、鼻腔和鼻竇三部分。

外鼻

2、外鼻

外鼻形似一個基底向下的三棱椎體，上寬下窄。前棱上端位於兩眶之間，與額部相連，稱為鼻根；向下為鼻樑；前棱下端為鼻尖；鼻樑的兩側為鼻背；鼻尖兩側的半圓形隆起稱為鼻翼；三稜錐體的底部為鼻底；鼻底被鼻中隔的前下緣及大翼軟骨的內側角構成鼻小柱分為左右兩個前鼻孔。鼻翼向外側與面頰交界處有一淺溝稱為鼻唇溝。

3、鼻腔

由鼻中隔分為左右各一，每側鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。每側鼻腔為一前後開放的狹長腔隙，冠狀切面呈三角形，頂部較窄，底部較寬，前起於鼻孔，后至於后鼻孔。

4、鼻竇

鼻竇是鼻腔周圍顱面骨中的一些含氣空腔，左右成對，共有4對，上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。

5、依照竇口引流位置、方向和鼻竇位置分為？

前組鼻竇和后組鼻竇，

前組鼻竇：上頜竇、前組篩竇、額竇，后組鼻竇：后組篩竇和蝶竇。

6、為什麼鼻根、鼻樑可以出現皺紋？

外鼻部皮膚薄厚不一，鼻根、鼻樑及其側麵皮膚較薄，皮下組織較疏鬆，可以出現皺紋。

7、為什麼鼻尖、鼻翼有炎症疼痛劇烈？

鼻尖、鼻翼和鼻前庭皮膚較厚，與下方的纖維組織和軟骨膜連接緊密，炎症時皮膚腫脹壓迫神經末梢，引起比較劇烈的疼痛。

8、外鼻部出汗？

外鼻部皮膚含有較多汗腺和皮脂腺，上部皮膚含汗腺較多，下部含皮脂腺較多。

9、鼻尖和鼻翼好發粉刺、癤腫？

皮膚含有皮脂腺較多所以好發粉刺、痤瘡、癤腫。

10、利氏動脈區為什麼最易出血？

由頸內動脈和頸外動脈系統的分支在鼻中隔最前下部分黏膜內血管彙集成叢，稱為利特爾區，此處黏膜常發生上皮化生，並呈現小血管擴張和表皮脫落，因此最易出血。

11、鼻甲

外側壁上有突出於鼻腔中的三個呈階梯狀排列的骨性組織，遊離緣皆向內下方懸垂，分別為上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲。下鼻甲為獨立的骨質，中、上鼻甲為篩骨的一部分。

12、鼻道？

各鼻甲的外下方均有一列隙樣空間，稱為鼻道，固有上、中、下三鼻道，各鼻甲與鼻中隔之間的共同狹窄腔稱總鼻道

13、為什麼鼻竇炎時易引起視神經炎？

視神經管由蝶骨小翼和蝶骨體構成，位於蝶竇外、上側壁的圓形骨性管道，但在某此情況下可位於后組篩竇的外側壁。內側壁平均長度約10mm，直徑4-6mm，管內有視神經、眼動脈和交感神經纖維通過。視神經管分顱口和眶口，由於視神經管與后組篩竇和蝶竇的緊密關係，為經鼻內鏡視神經減壓術提供了良好的解剖學依據和通道。同時，在慢性鼻竇炎、特別是后組篩竇和蝶竇感染時容易引起視神經炎。

14、鼻腔的生理？

鼻腔主要有呼吸、嗅覺功能，另外還有共鳴、反射、吸收和排泄淚液等功能。外界空氣經過鼻腔處理后，才適合人體的生理需求。

15、吸收鼻內孔的空氣受到阻力后便分為那兩股氣流？兩股氣流有什麼作用？

層流和紊流

層流：從鼻內孔朝後上方向弧形流向後鼻孔再散開，為鼻腔氣流的大部分，與通氣量關係甚大，亦是肺部進行氣體交換的主要部分。層流：與鼻腔黏膜接觸面積最廣，可以充分發揮鼻腔調節濕度和溫度的作用。紊流形成於鼻內孔的後方，系呈旋渦狀而又不規則的氣流，為吸入空氣的小部分，有利於氣體充分匯合，增加氣體與鼻腔黏膜之間的相互接觸，可使鼻腔更有效地發揮對氣體的引流作用。

16、鼻阻力的產生和生理意義？

阻力是維持正常鼻通氣的重要前提，鼻阻力由鼻瓣區的多個結構形成。同時，鼻阻力與下鼻甲的大小也有很大的關係。鼻內或鼻瓣區產生的鼻阻力約為全部呼吸道阻力的40%-50%，其有助於吸氣時形成胸腔氣壓，使肺泡擴張以增加氣體交換面積，同時也使呼氣時氣體在肺泡內停留的時間延長，以留有足夠的氣體交換時間。因此，正常鼻阻力的存在對充分保護肺泡氣體交換過程的完成是重要的，如果鼻腔阻力降低（如萎縮性鼻炎、下鼻甲過度切除），可出現肺功能下降，鼻阻力過大（如肥厚性鼻炎），也會造成鼻腔通氣不足，影響呼吸和循環功能。

17、鼻周期或生理性鼻甲周期？

正常人兩側下鼻甲黏膜內的容量血管呈現交替性和規律性的收縮與擴張，表現為兩側鼻甲大小和鼻腔阻力呈現相應的交替性改變，但左右兩側的鼻總阻力仍保持相對的恆定，2-7小時出現一個周期，稱為生理性鼻甲周期或鼻周期。

18、周期性明顯鼻塞？

鼻周期對呼吸無明顯影響，所以正常人常不自覺，但如果兩側鼻腔不對稱（如鼻中隔偏曲），兩側在周期收縮階段的最小阻力不相等，總阻力發生顯著變化，出現周期性明顯鼻塞。

19、生理性鼻甲周期的生理意義？

生理性鼻甲周期的生理意義在於促使睡眠時反覆翻身，有助於解除睡眠的疲勞。

20、溫度調節作用？

人體的溫度與外界的溫度不同，當吸入的氣體溫度太低，會對下呼吸道的黏膜造成大的傷害，鼻腔的作用就是將吸入鼻腔的外界空氣調節到近似正常體溫，以保護下呼吸道黏膜不受損害。

21、濕度調節的作用？

鼻黏膜中含有大量的腺體，在24小時呼吸期間分泌約1500ml液體，其中70%用以提高吸入空氣的濕度，少部分向後流入咽部。常用口呼吸者，會出現口乾舌燥。

22、鼻前庭鼻毛作用？

鼻前庭的鼻毛由四周伸向前鼻孔中央，對空氣中較粗大的粉塵顆粒及細菌有阻擋和過濾作用。

23、痰的形成？

較小的塵埃顆粒吸入鼻腔后可隨氣流的紊流部分沉降，或隨層流散落在鼻黏膜表面的黏液毯中，不能溶解的塵埃和細菌隨鼻黏膜的纖毛擺動到達后鼻孔，進入咽腔，被吐出或咽下。

24、黏膜纖毛系統的作用？

人類鼻腔、鼻竇黏膜大部分為假復層柱狀黏膜上皮，每個柱狀上皮細胞約為250-300根纖毛，長度5-7μm，平均直徑0.3μm，每根纖毛朝鼻咽部方向擺動的頻率大約1000次/分。在纖毛的表面覆蓋了一層黏液毯，其主要成分為無機鹽、黏多糖，黏蛋白、溶菌酶，95%為水，黏粘毯以每分鐘5mm的速率形成自前向後的黏液波，這一現象對維持鼻腔正常清潔功能起到重要的作用。

25、鼻腔黏膜對吸入空氣有清潔和非常重要的防禦作用？

空氣中含有灰塵、細菌和真菌等，但吸入空氣達到鼻腔後部時，幾乎無細菌存在，說明鼻腔黏膜對吸入空氣的清潔、防禦作用非常重要。較粗顆粒被鼻毛阻擋，吸入鼻腔后也可被噴嚏反射所清除。較細的塵粒和細菌附著有黏液毯上，藉助於上皮纖毛運動，向後排至鼻咽部，為鼻腔的第一道防禦線。鼻黏液中含有「溶菌酶」，具有抑菌和溶解細菌的作用，加上白細胞的噬菌作用，稱為鼻腔的第二道防禦線。

26、正常鼻腔分泌物的ph值？

正常鼻分泌物的PH值為5.6-6.5，溶菌酶在酸性環境中能保持最有效功能，鼻分泌物的PH值在6.5以下者，鼻腔細菌培養為陰性，若酸鹼度為鹼性，鼻腔可出現細菌。

27、鼻腔在發聲時起到的功能？

鼻腔在發聲時起共鳴作用，使得聲音悅耳動聽，鼻腔阻塞出現鼻塞性鼻音。

28、嗅覺的作用？

主要依賴於鼻腔嗅區黏膜和嗅細胞，嗅覺起到識別、報警、增加食慾和影響情緒的作用。

29、鼻腔反射功能？

鼻肺反射和噴嚏反射，

鼻肺反射：是鼻部疾病引起支氣管病變的原因之一；

噴嚏反射：傳入支為三叉神經，當鼻粘膜三叉神經末梢受到刺激時，發出的一系列反射動作。如深呼吸，懸雍垂下降，氣體從鼻腔急速噴出，藉以清除鼻腔中的異物和刺激物。

30 、鼻竇的生理功能？

1、增加呼吸區黏膜面積，促進對吸入空氣的加溫加濕作用。

2、對聲音的共鳴作用。

3、減輕頭顱重量。

4、緩衝衝撞力，保護重要器官。

31、鼻的正常生理反應？

鼻病可有各種癥狀，但有時發生某一鼻部癥狀 ，不一定就是鼻病，如因環境溫度突變，灰塵或異味刺激，或情緒波動，可誘發暫時性鼻塞、流涕或噴嚏，屬機體一種正常生理反應。

32、鼻的病理表現？

癥狀每天發作累及1小時以上，每周超過4天、病程超過1周才能視為病理表現。

33、鼻塞？可分為哪幾種？

經鼻通氣不暢，是鼻病最常見的主訴癥狀。

可分為為間歇性、持續性、左右交替性或進行性加重

34、鼻溢（鼻涕）？

鼻分泌物過多由黏膜炎症導致。病理情況下鼻溢液大多來自鼻黏膜腺體的分泌和血管滲出，此即鼻分泌物（鼻涕）

35、鼻溢液性質有幾種？

鼻分泌物多由黏膜炎症導致，病理情況下鼻溢液大多來自鼻黏膜腺體的分泌和血管滲出，此即鼻分泌物（鼻涕）

1、水樣鼻溢：稀薄如水並略有黏性，多為鼻黏膜血管滲出液與腺體分泌物的混合，常見於變態反應性鼻炎、急性鼻炎早期。

2、黏膜腺體分泌物：呈半透明狀，因含有多量黏蛋白故較為黏稠，常見於非變應性鼻炎、慢性鼻竇炎，後者常經后鼻孔流下。

3、黏液膿性鼻溢：由細菌混合感染引起，呈現白黃色，較渾濁，見於慢性鼻-鼻竇炎繼發細菌感染或急性鼻炎恢復期。若鼻溢液為黃綠色，混濁且有臭味，常見於牙源性上頜竇炎、鼻腔異物，若是帶有大塊痂皮的膿性鼻涕，見於萎縮性鼻炎。

4、血性鼻溢：若僅有數日後即消失，常為鼻黏膜的急性炎症。若涕中帶血超過兩周，可見於鼻腔異物，鼻真菌感染，鼻及鼻竇或鼻咽部腫瘤，此種情況多為單側。

36、噴嚏？

正常的鼻內保護性反射，系鼻內三叉神經末梢受到如粉塵、異味、冷氣等刺激時，通過神經反射，先發生明顯的吸氣相，然後產生強大、突發氣流將刺激物噴出。如果噴嚏每日發生，每次連續3-5個甚至更多，病程連續4天以上，則應視為異常。可見於急性鼻炎、變態反應性鼻炎、血管運動性鼻炎，並伴有鼻塞、涕多等癥狀。

37、嗅覺過敏？

指患者對氣味的敏感性增強，輕微的氣味即感覺極為強烈。嗅覺過敏一般是暫時性的，往往發生於嗅神經炎恢復期、鼻部炎症、妊娠、月經期和更年期等，顱內壓增高也可有嗅覺過敏。

38、嗅覺倒錯？

嗅覺倒錯系指患者感受到的氣味與正常人相反。

39、幻嗅？

幻嗅則是患者的嗅幻覺，聞到惡臭或奇香，常見於癲癇、精神分裂症等。

40、鼻前庭檢查

觀察鼻前庭皮膚有無紅腫、糜爛、皸裂、結痂，以及鼻毛脫落情況。皮膚皸裂，結痂，鼻毛減少，輕度充血見於鼻前庭炎。局限性隆起，觸痛明顯或隆起頂端有膿點為鼻前庭癤腫，隆起位於鼻前庭外下壁，無觸痛見於鼻前庭囊腫。

41、正常的鼻腔

黏膜呈淡紅色，光滑、濕潤，探針觸之柔軟、有彈性。各鼻道無分泌物積聚。下鼻甲與鼻底、鼻中隔並不相貼，約有2-3mm寬的縫隙。中鼻甲比下鼻甲小，黏膜顏色略淡。

42、為什麼將鼻根部與上唇三角形區域稱為「危險三角區」？

海綿竇相通，面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，鼻部皮膚感染（如癤腫）可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎。臨床上將鼻根部與上唇三角形區域稱為「危險三角區」。

43、鼻腔沖洗？

指通過一定壓力的水流將鼻腔分泌物清洗出來的一種治療方法。其原理是將沖洗液經負壓吸入橡皮球中，然後，通過擠壓橡皮球，將沖洗液以一定壓力注入鼻腔，達到沖洗目的。

44、嗅覺功能檢查法嗅瓶試驗？

將含有常見5種不同氣味的溶液（如蒜、醋、香精、酒精、煤油）等分別裝於形狀相同的5種瓶蓋不同的褐色小瓶中，每種氣味根據濃度不同又分為0-4級，讓受檢者辨別各瓶的氣味。根據感知閾及識別閾判斷患者嗅覺夾失情況，分為0-5六個級別，能嗅出全部氣味者為嗅覺存在。只辨出2種以下者為嗅覺減退。

45、急性鼻炎？好發於什麼季節？

俗稱「傷風」「感冒」。但感冒有別於流感，故又稱為普通感冒。

多發於冬秋季及季節交替時。

46、急性鼻炎傳播途徑？

主要傳播途徑是飛沫直接吸入。

47、急性鼻炎病人有哪些癥狀？

鼻病毒的潛伏期較短，腺病毒、副流感病毒較長。

1、早期癥狀多為鼻腔和鼻咽部出現鼻癢、刺激感、異物感或燒灼感，自覺鼻腔乾燥。

2、然後出現疲勞、頭痛、畏寒、食慾缺乏等全身癥狀。

3、繼之出現逐漸加重的鼻塞，夜間較為明顯現，打噴嚏，頭痛，鼻涕增多。

4、鼻涕初為水樣，后變為黏膿性，說話有閉塞性鼻音。兒童還可以發生鼻出血。

48、鼻腔檢查可見？

初期鼻黏膜廣乏充血、乾燥，以後鼻黏膜腫脹，總鼻道或鼻底有水樣、黏液樣或黏膿性分泌物，咽部黏膜亦常有充血。

49、慢性鼻炎

鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎症。主要特別是鼻腔黏膜腫脹，分泌物增加，病程持續數月以上或反覆發作，遷延不愈，常無明確的致病微生物感染。一般分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。後者多由前者發展而來。

50、慢性鼻炎分為？

慢性單純性鼻炎和慢性肥厚型鼻炎

51、形成慢性鼻竇炎的因素都有？

（1）全身因素

1、營養不良

2、內分泌失調。

3、免疫功能障礙。

4、慢性鼻炎常為一些全身疾病的局部表現。

（2） 局部因素

1、鼻腔鼻竇慢性炎症可使鼻黏膜長期受到膿性分泌物刺激，引起慢性鼻炎。

2、鼻中隔偏曲、鼻腔狹窄、異物、腫瘤妨礙鼻腔通氣引流，使病原體易局部存留，反覆發生炎症。

3、長期滴用血管收縮劑引起黏膜舒縮功能障礙，血管擴張，黏膜腫脹。

4、黏膜纖毛功能、結構異常或出現分泌功能障礙如囊性纖維化也容易發生慢性鼻炎。

5、急性鼻炎反覆發作或治療不徹底，變為慢性鼻炎

（3）職業和壞境因素

長期吸入各種粉塵，如煤、岩石、水泥、麵粉，石灰等可損傷鼻黏膜纖毛功能，各種化學物質及刺激性氣體（如二氧化硫、甲醛及酒精等）均可引起慢性鼻炎，環境濕度和濕度和急劇變化也可導致本病。

52、慢性單純性鼻炎？

是一種以鼻黏膜腫脹、分泌物增多為主要癥狀的鼻腔慢性炎症。

53、慢性單純性鼻炎病人都有什麼癥狀？

1、鼻塞、鼻涕增多為主要癥狀，

2、還可伴有嗅覺減退、閉塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不適，頭痛等癥狀。

54、慢性單純性鼻炎鼻塞的特點？

間歇性和交替性

間歇性：1、白天、溫暖、勞動和運動時鼻塞減輕，

2、睡眠、寒冷、靜坐時加重，運動時全身自主神經興

奮，鼻黏膜血管收縮，鼻塞減輕。

交替性：平卧時鼻塞較重，側卧時上側通氣較好，下側較重。可

能與平卧時頸內靜脈壓升高有關。

55、為什麼慢性單純性鼻炎易引起咽喉部不適？

鼻分泌物主要為黏膜腺體分泌物，因含有多量黏蛋白多為粘液性，繼發感染后可為粘膿性或膿性。鼻涕可向後經后鼻孔流到咽喉部，引起咽喉部不適，出現多「痰」及咳嗽。

56、慢性單純性鼻炎檢查可見？

雙側下鼻甲腫脹，不能看清鼻腔內其他結構。鼻黏膜呈淡紅色，可無明顯充血。下鼻甲表面光滑，濕潤，黏膜柔軟而富有彈性，用探針輕壓呈凹陷，移開后立即恢復。鼻底、下鼻道或總鼻道內有粘稠的粘液性鼻涕聚集，總鼻道內常用粘液絲牽挂。

57、慢性肥厚性鼻炎？

是以黏膜、黏膜下，甚至骨質局限性或彌慢性增生肥厚為特點的鼻腔慢性炎症。

58、慢性肥厚性鼻炎病人癥狀？

1）鼻塞 較重，多為持續性。出現閉塞性鼻音，嗅覺減退。鼻涕不多，為黏液或粘膿性。

2）如下鼻甲後端肥大壓迫咽鼓管咽口，可有耳鳴、聽力減退。下鼻甲前端肥大，可阻塞鼻淚管開口，引起溢淚。

3）長期張口呼吸及以鼻腔分泌物的刺激，易引起慢性咽喉炎。

4）頭痛、頭昏、失眠、精神萎靡等。

59、慢性肥厚性鼻炎鼻腔檢查可見？

鼻腔檢查可見鼻黏膜增生，肥厚，呈暗紅和淡紫紅色.

下鼻甲腫大，堵塞鼻腔，表面不平，呈結節狀和桑葚狀，觸診有硬實感，不易出現凹陷或出現凹陷不易恢復。

60、慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鑒別要求？

癥狀與體征 慢性單純性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎

鼻塞 間歇性，交替性 持續性

鼻涕 略多，粘液性 不多，黏液性或黏膿性，不易擤出

嗅覺 減退不明顯 可有

閉塞性鼻音 無 有

頭痛頭昏 可有 常有

咽乾咽痛 可有 常有

耳鳴，耳閉塞感 無 可有

下鼻甲形態 粘膜腫脹，暗紅色， 粘膜肥厚，暗紅色，表面不平，

表面光滑 呈結節狀桑椹樣，鼻甲骨大

下鼻甲彈性 柔軟，有彈性 硬實，無彈性

對麻黃素反應 有明顯反應 反應小或無反應

治療 非手術 以手術治療為

61、藥物性鼻炎？

全身或局部使用藥物引起鼻塞癥狀，稱為藥物性鼻炎。

62、引起藥物性鼻炎的因素？

臨床上藥物性鼻炎多指局部用藥引起的鼻炎。部分患者不經專科醫生檢查診治，自行購葯治療，以致濫用滴鼻葯造成藥物性鼻炎。

63、減效現象？

長期使用血管收縮劑滴鼻后，藥物療效越來越差，鼻腔通暢時間越來越短，鼻塞癥狀越來越重。患者常自行增加滴葯次數，從而發生惡性循環，稱之為多用減效現象。

64、藥物性鼻炎病人癥狀？

一般認為連續滴葯超過10天後癥狀明顯出現。表現為雙側持續性鼻塞，嗅覺減退，鼻腔分泌物增加，並由清涕轉為膿涕。常伴有頭痛、頭暈等癥狀。

65、藥物性鼻炎鼻腔檢查可見？

檢查可見鼻黏膜充血腫脹肥厚，桑葚樣變。觸之有實質感，鼻道狹窄，有大量分泌物。

66、藥物性鼻炎的預防？

盡量少用或不用鼻腔血管收縮劑。如必須使用，使用時間最好不要超過7天。

67、萎縮性鼻炎？

萎縮性鼻炎是一種緩慢發生的瀰漫性、進行性鼻腔萎縮性病變。鼻腔黏膜，包括黏膜下血管、腺體、骨質，特別是鼻甲會出現萎縮，黏膜萎縮性病變可發展至咽部、喉部，引起萎縮性咽炎、萎縮性喉炎。

68、萎縮性鼻炎可分為？病因？

1、原發性

1）營養學說；說明此病可能與營養條件、生活環境有關。

2）此病有明顯遺傳傾向，目前多認為此病是多基因遺傳病。

3）職業和環境因素：鼻黏膜長期受有害粉塵、氣體刺激，或長

期處於乾燥高熱環境中會造成鼻腔黏膜損害。

4）內分泌功能紊亂，此病女性多見。

5）自身免疫性疾病，多數患者免疫功能紊亂，可能是一種自身

免疫性疾病。

2、繼發性

1）感染：慢性鼻炎鼻竇炎鼻黏膜長期受膿性分泌刺激，或結締組織過度增生壓迫，造成血液循環發生障礙，引起鼻黏膜萎縮。

2）醫源性：鼻腔組織特別是下鼻甲切除過多，導致鼻腔過分寬大，通氣過度，發生萎蓿性鼻炎，是成年患者的主要病因之一。

3）特殊傳染病（如結核、梅毒、麻風等）損害鼻黏膜后，后遺萎縮性改變。

69、萎縮性鼻炎病人的癥狀表現？

1）鼻及鼻咽部乾燥 鼻腔過度通氣，鼻黏膜腺體萎縮，分泌減

少，鼻內常有結痂，有時帶血甚至鼻出血。

2）鼻塞和嗅覺減退或失嗅 因鼻內痂皮阻塞鼻腔，或因鼻黏膜萎縮，神經感覺遲鈍，不能察覺氣流通過。嗅區黏膜萎縮或被痂皮堵塞導致嗅覺減退甚至消失。

3）頭痛、頭昏 頭痛多位於前額、顳側或后枕部。因鼻黏膜萎縮，鼻腔過度通氣，鼻腔保溫調濕功能減退，大量冷空氣刺激所致，或因鼻內膿痂壓迫鼻黏膜之故。

4） 惡臭 多見於病情嚴重和晚期患者。呼氣有特殊臭味，但由於嗅覺減退或喪失，患者自已不能聞到。

5） 耳鳴、聽力下降 病變波及咽鼓管引起咽鼓管功能障礙，出現分泌性中耳炎癥狀。

6）咽干、聲嘶以及刺激性乾咳，病變累及咽喉所致。

70、萎縮性鼻炎鼻腔檢查可見？

可見鼻腔寬大，從前鼻孔可直視鼻咽部。鼻黏膜明顯乾燥，鼻腔內有結痂，除去痂皮可有出血。痂皮為黃綠色或灰綠色，有惡臭味。鼻甲萎縮，明顯縮小，有時甚至無法辨認下鼻甲。有時中鼻甲出現代償性肥大。嚴重者鼻外形有變化，如鼻樑平寬，鼻孔扁平，鼻翼掀起，狀似鞍鼻。

71、乾燥性鼻炎？

乾燥性鼻炎以鼻黏膜乾燥，分泌物減少，但無鼻黏膜和鼻甲萎縮為特徵的慢性鼻病。有學者認為乾燥性鼻炎是萎縮性鼻炎早期表現。

72、引起乾燥性鼻炎的病因？

不明，可能與全身狀況、外界氣候、環境狀況等有關。

1）氣候乾燥、高溫或寒冷，溫差大的地區，易發生乾燥性鼻炎。

2）工作及生活環境污染嚴重。

3）全身慢性病患者易患此病，如消化不良，貧血、腎炎、便秘

等。

4）維生素B2缺乏可導致上皮細胞新陳代謝障礙，黏膜抵抗力

減弱，易誘發本病。

73、乾燥性鼻炎病的癥狀？

1、鼻乾燥感 涕少，黏稠不易排出，形成痂塊或血痂。

2、鼻出血 由於鼻黏膜乾燥，黏膜毛細血管脆裂，極小的損傷也可引起鼻出血。

3、鼻腔刺癢感 患者常喜揉鼻、挖鼻、擤鼻以去除鼻內的干痂。

74、乾燥性鼻炎鼻腔檢查可見？

鼻黏膜乾燥、充血，呈灰白色或暗紅色，失去正常光澤。

75、職業性鼻炎？

是指由於接觸出現在工作環境中的氣傳顆粒而導致的鼻炎，可為變態反應或理化刺激引起高敏反應。

76、職業性鼻炎根據與工作的關係可分為？

一種是完全由特定的工作環境引起，

二種是既往就有鼻炎，在工作環境下癥狀加重。

77、職業性鼻炎患者臨床表現：

1、病史 病史包括患者有典型的鼻炎癥狀(如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻癢)癥狀與工作密切相關。患者在從事目前工作尚未發病時間（潛伏階段）；可能接觸的引起或者加重癥狀的試劑。

2、查體 用前鼻鏡或者鼻內鏡檢查鼻黏膜，排除其他類型鼻炎或者加重鼻塞的疾病（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）

78、鼻竇炎？

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎症性疾病，多與鼻炎同時存在，所以也稱為鼻-鼻竇炎。

79、鼻竇炎發生範圍？按癥狀體征的發生和持續時間分為？

發生範圍分為：單鼻竇炎、多鼻竇炎、全鼻竇炎。

癥狀體征的發生和持續時間分為：急性鼻-鼻竇炎和慢性鼻-鼻竇

炎，

80、鼻竇炎臨床診療指南的分類方法？

癥狀在12周以內的為急性鼻-鼻竇炎，超過12周為慢性鼻-鼻竇炎。

81、急性鼻竇炎時鼻腔檢查可見？

1）鼻黏膜腫脹：鼻黏膜急性充血，腫脹、中鼻道變窄。

2）黏膿性鼻涕：分泌物積聚於中鼻道、鼻底、蝶篩隱窩與嗅裂

區域。

3）局部壓痛和叩痛：受累鼻竇竇壁處明顯。

82、急性鼻竇炎？

急性鼻竇炎其多繼發於急性鼻炎。其病理改變主要是鼻竇黏膜的急性卡他性炎症或化膿性炎症，嚴重者可累及骨質和周圍組織及臨近器官，引起嚴重併發症。

83、鼻竇炎與鼻竇的解剖特點?

（1）竇口小，鼻道狹窄而曲折，易於阻塞，引起鼻竇通氣引流障礙。

（2）鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續，鼻腔黏膜炎症常累及鼻竇黏膜。

（3）各竇口彼此毗鄰，一竇發病可累及他竇。

（4）各竇自身解剖學特點：上頜竇最大，但竇口高，在中鼻道半月裂的位置最後、最低；篩竇或額竇炎症時，分泌物自竇口溢出時易引流入上頜竇口，因此，受累機會最多。篩竇為蜂房狀結構，又稱「篩迷路」不利於引流，感染機會相對較多。額竇雖位置高、竇口低，但鼻額管易受氣化良好的篩房擠壓而狹窄，狹窄的鼻額管是額竇引流不暢的主要原因。蝶竇位於各竇之後上，且單獨開口，故發病機會相對較少。

84、引起急性鼻竇炎的病因？

一、全身因素，過度疲勞、受寒受濕、營養不良、維生素缺乏等引起全身抵抗力降低。生活與工作環境不潔等是誘發本病的常見原因。

二、局部因素

（1）鼻腔疾病：急性或慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、變應性鼻炎、鼻息肉、鼻腔異物和腫瘤等。

（2）鄰近器官的感染病灶：扁桃體炎、腺樣體炎等可同時伴發鼻咽和鼻腔炎症、進而伴發鼻竇炎。

（3）創傷性：鼻竇外傷骨折或異物射入鼻竇，游泳跳水不當或游泳後用力擤鼻致污水擠入鼻竇等。可將致病菌直接帶入鼻竇。

（4）醫源性：鼻腔內填塞物留置時間過久，引起局部刺激、繼發感染而致鼻竇炎。

（5）氣壓損傷：高空飛行迅速下降致竇腔負壓，使鼻腔炎性物或污物被吸入鼻竇，引起非阻塞性航空性鼻竇炎。

85、急性鼻竇炎病人的癥狀？

1、全身癥狀

畏寒、發熱、食慾減退、便秘、周身不適。

2、局部癥狀

1）鼻塞 多為患側持續性鼻塞，若兩側同時罹患，則為雙側持續性鼻塞；

2）膿涕 鼻腔內大量膿性或黏膿性鼻涕，難以擤盡，膿涕中可帶有少許血液。

3）頭痛或局部疼痛 為本病最常見癥狀。其發生機制是膿性分泌物、細菌毒素和黏膜腫脹刺激和壓迫神經末梢所致。

4）嗅覺改變：因鼻塞而出現傳導性嗅覺減退。

86、各鼻竇炎症時引起的頭痛特點？

（1）急性上頜竇炎：眶上額部痛，可能伴有同側頜面部痛或上頜磨牙痛。晨起輕，午後重。

（2）急性篩竇炎：一般頭痛較輕，局限於內眥或鼻根部，也可放射至頭頂部。前組篩竇炎的頭痛有時與急性額竇炎相似，后組篩竇炎則與急性蝶竇炎相似。

（3）急性額竇炎：晨起即感頭痛，逐漸加重，至午後開始減輕至消失，次日重複出現。額竇炎患者晨起后，頭呈直位，竇內分泌物積聚其下部，受重力和纖毛運動的作用逐漸被排出，在排空過程中額竇腔內產生負壓甚至真空，因此發生劇烈的「真空性頭痛」。中午以後，竇內分泌物漸漸排空，竇腔通氣改善，疼痛逐漸緩解。

（4）急性蝶竇炎：顱底或眼球深處鈍痛，可放射至頭頂和耳後，亦可引起枕部痛。早晨輕，午後重。

87、慢性鼻竇炎？

多因急性鼻竇炎反覆發作未徹底治癒而遷延所致，可單側發病或單竇發病，雙側或多竇發病極常見。

88、慢性鼻竇炎時病理黏膜表現？

黏膜病理改變表現為水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤，上皮纖毛脫落或鱗狀化生以及息肉樣變。

89慢性鼻竇炎病人的癥狀？

1 、全身癥狀

精神不振、易倦、頭痛頭昏、記憶力減退、注意力不集中等。

2、局部癥狀

（1）流膿涕 為主要癥狀之一。

（2）鼻塞 是慢性鼻竇炎的另一主要癥狀。

（3）頭痛 一般情況下並無此癥狀。即使有頭痛，亦不如急性鼻竇炎者嚴重，常表現為鈍痛和悶痛

（4）嗅覺減退或消失：多數屬暫時性，少數為永久性。

（5）視功能障礙：為本病的眶併發症之一。主要表現為視力減退或失明。

90、慢性鼻竇炎頭痛的特點？

1）伴隨鼻塞、流膿涕和嗅覺減退等癥狀。

2）多有時間性或固定部位，多為白天重、夜間輕，且常為一側，若為雙側者必有一側較重。前組鼻竇炎者多在前額部痛，后組鼻竇炎者多在枕部痛。

3）鼻內用減充血劑（療程少於7天）、蒸汽吸入等治療頭痛可緩解。如：咳嗽、低頭位、用力時、吸煙、喝酒和情緒激動時頭痛加重。

91、慢性鼻竇炎時鼻腔檢查可見？

鼻黏膜慢性充血、腫脹或肥厚，中鼻甲肥大或息肉樣變，中鼻道變窄、黏膜水腫或有息肉。

92、兒童鼻竇炎的病因？

1）鼻竇竇口相對較大，鼻腔感染易經竇口侵入鼻竇。

2）機體抵抗力和對外界的適應能力均較差。

3)腺樣體肥大阻塞后鼻孔。影響鼻及鼻竇通氣引流

4）免疫性疾病或特應性體質。

5）在不清潔水中游泳或跳水。

6)易發生鼻腔異物。

93、兒童急性鼻竇炎的癥狀？

早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較成人明顯。除鼻塞、多膿涕外，可有發熱、脫水、精神委靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食，甚至抽搐等表現。常同時伴有咽痛、咳嗽。也可伴發急性中耳炎、鼻出血等。較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。

94、兒童急性鼻竇炎鼻腔黏膜檢查？

急性者表現為鼻竇內黏膜充血、腫脹和炎性細胞滲出，分泌物為黏液性或漿液性，竇口阻塞後分泌物瀦留可轉為膿性。

95、兒童慢性鼻竇炎的癥狀？

常表現為間歇性或持續性鼻塞、黏液性或黏膿性鼻涕，頻發鼻出血。病情嚴重和病程遷延者可表現有精神不振、胃納差、體重下降或低熱。可能伴有腺樣體肥大、慢性中耳炎、由於長期鼻阻塞和張口呼吸，導致患兒頜面、胸部以及智力等發育不良。

96、兒童慢性鼻竇炎鼻腔黏膜檢查？

慢性者竇內黏膜可表現為水腫型、濾泡型或肥厚型病變，

97、變應性鼻炎？

是發生在鼻黏膜的變態反應性疾病，在普通人群的患病率為10%-25%，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為其主要特點。98、變應性鼻炎的癥狀？

本病以鼻癢、陣發性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特徵。

1）鼻癢，是鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激后發生於局部的特殊感覺。合併變應性結膜炎時也可有眼癢和結膜充血。

2）噴嚏，為反射性動作。呈陣發性發作，從幾個、十幾個或數十個不等。

3）鼻涕，大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特徵性表現。

4）鼻塞，程度輕重不一。

5）嗅覺減退，由於鼻黏膜水腫明顯，部分患者尚有嗅覺減退。

99、變應性鼻炎分為？

常年性、季節性變應性鼻炎，後者又稱「花粉症」。

100、根據變應性鼻炎發病時間可分為？

間歇性、持續性。

101、常年性變應性鼻炎與季節性變應鼻竇炎的變應原因？

102、變應性鼻炎鼻腔所見？

鼻黏膜可為蒼白、充血或淺藍色，下鼻甲尤為明顯鼻腔常見水樣分泌物。