梅尼埃(Meniere)綜合症的病因

梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理改變，以發作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特徵的特發性內耳疾病。

單側發病患者約佔85%，累及雙側者常在3年內先後發病，發病年齡大多在30~50歲，無明顯性別特徵。

病因

確切病因不明，主要有以下學說。

1、耳蝸微循環障礙

內耳微循環障礙時，會出現細胞缺氧、代謝紊亂，毛細胞血管壁通透性增加，蝸管內滲透壓增高，外淋巴及血液中的液體滲入膜迷路導致膜迷路積水。

2、內淋巴吸收障礙

內淋巴管先天性狹窄、炎性纖維變性增厚，前庭水管增生不良或外口狹窄，內淋巴囊周纖維化、囊上皮萎縮等均可引起內淋巴液吸收減少而造成膜迷路積水。

3、膜迷路破滅

膜迷路積水致膜迷路脹破，內外淋巴液混合，刺激神經感覺細胞導致眩暈、耳鳴、耳聾，裂口癒合則病變暫時恢復。下圖左為前庭膜膨大，右圖為前庭膜破裂，內外淋巴交混。

4、免疫反應

內耳抗原抗體反應可引起內耳微血管擴張，通透性增加，而抗原抗體複合物在內淋巴囊沉積則影響其吸收功能，造成膜迷路積水。

5、其它

有學者認為本病可能與遺傳因素、內分泌功能障礙、病毒感染、微量元素缺乏、中耳炎症等因素有關。