腦癱腰部FSPR術後手術切口護理注意事項

痙攣型腦癱是最常見的腦癱類型，約佔腦癱患者總數的60％—70％，是指未成熟大腦在各種原因作用下發育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂，患者可表現出尖足、剪刀步、屈膝、屈髖等多種姿勢異常或（和）運動障礙。

目前，臨床上對於痙攣型腦癱的治療主張對2歲半到6歲腦發育尚未完成但能夠耐受手術的患者的首先通過功能性選擇性脊神經後跟離斷術（Functionality Selective Posterior Rhizotomy，FSPR）對脊髓神經后根的處理，全面調整患者的肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態，長期、穩定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦，為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。

根據脊柱的節段，FSPR手術可以分為頸段FSPR手術和腰段FSPR手術。其中，頸段FSPR手術可解決上肢痙攣，腰段FSPR手術的主要目的則是解決下肢痙攣，為患兒的行走提供先決條件。

腰段FSPR術手術切口通常位於腰4－骶1，長度和位置因患兒的病情而定。腰段FSPR手術對術后切口護理要求較高，且正確護理能夠使患兒的傷口更好癒合，縮短住院時間，減少感染幾率。簡單介紹腦癱兒腰部FSPR術後手術切口臨床護理要點。

1、患者麻醉清醒回到病房，立即給予患兒平卧位，壓迫傷口，必要時給予傷口出小棉墊，防止術后出血。

2、如果患者術後有少量滲血滲液，應給予更換敷料；如果傷口有大面積的鮮血滲出，則需立即告知醫生，進行處理，並找出傷口繼續出血的原因。

3、術后每日觀察患兒傷口變化情況，是否有紅腫、硬結，傷口是否癒合良好等，定時為患兒傷口換藥，保持敷料清潔乾燥。

4、術后第5天，給予患兒紅外線照射傷口，每日2次。紅外線照射的主要作用是減少疼痛，增加肌肉鬆弛，使傷口乾燥，促進傷口更快癒合。

5、給予FSPR患兒的家屬行術前宣教，保持患兒床單位的清潔，防止有褶皺，渣滓在床上，以免污染傷口，引起感染。

6、術后重點觀察的傷口是否有腦脊液漏，一旦發現，應立即告知醫生，給予換藥后加壓包紮。

7、術后給予患兒軸向翻身，並給患兒家屬強調軸向翻身的重要性。