委中穴治療急性腰扭傷30例臨床觀察

主編/韓明

急性腰肌扭傷，中醫稱為「閃腰」，指無腰部其他疾患，在負重或彎腰姿勢不當時發生的急性腰痛，臨床上治療方法很多，近年來我們採用委中穴抽血治療急性腰扭傷30例，獲得了滿意的療效。現介紹如下：30例中男25例、女5例，年齡最小27歲、最大55歲，病程為1-3天。治療結果：均為1-2次治癒。

典型病例

陳某，男，40歲，機床廠工人，於1991年10月9日搬水泥上車時不慎將腰部扭傷，在工友的攙扶下來院就診。症見腰部疼痛難忍不能站立，咳嗽深呼吸時局部疼痛加劇，脈弦數，舌質暗紅，苔白。查2、3腰椎兩側有明顯壓痛。

立即左側委中穴抽出10ml暗紫色瘀血。癥狀明顯好轉，再囑患者活動腰部，動作由慢變快，範圍由小到大，半小時後患者即感到腰部肌肉鬆弛，活動自如。

姜某，女，34歲，教師，於1991年12月20日乘公共汽車擁擠時不慎扭傷腰部，當時在其學生的攙扶下來院就診。症見疼痛難忍，腰部活動受限，委中、腎俞穴處壓痛明顯。脈弦數，舌質暗紅苔黃。

經委中(右)抽血5ml后，當即能單獨行走。次日隨訪，腰部功能活動自如，疼痛消失無不適。

取法

胭窩橫紋中間，於股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。囑患者俯卧，兩腿伸直，用5ml注射器對準已消毒的部位，迅速刺入委中穴0.5-1寸，根據患者體質不同可抽出回血3一15ml后立即拔針，然後用消毒干棉球按壓針孔。年老體弱者出血不宜過多，抽血時要注意避開腘窩動脈，氣血兩虧的虛證及常有自發性出血或損傷后出血不止的患者，不宜使用。

體會

根據臨床觀察，委中穴抽血療效比放血的療效好。因為它抽血量大，而且抽血用的針頭比放血用的三棱針對血管的損傷程度小，感染機會也少。放血時棉球上到處都是血，病人有恐懼感。而且放血時易發生局部血腫，抽血一般不會出現。

祖國醫學中，對腰部受損的病機，《素問》記載：「腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。」腰部受到跌扑損傷而傷及腎府經絡氣滯血凝，經絡不通，不通則痛。腎與膀胱相表裡，而腰部是足太陽膀胱經循行部位之一，因此委中穴抽血治療急性腰扭傷是「經脈所過，主治所及」的作用之一。

委中穴一名血郄，系足太陽膀胱經的腧穴。又是足太陽膀胱經的「合穴」，治療範圍頗為廣泛，應用委中放血療法效果最明顯，《四總穴歌》有「腰背委中求」。《玉龍歌》中有「更有委中之一穴，腰間諸般任君攻」的說法。《素問·刺齊論》中強調「刺㕁中(即委中)大脈令人仆脫色」。把委中列為禁刺範疇，我們通過長期臨床觀察，認為委中穴不僅能刺而且能放血，並且收效十分顯著，從未遇到休克現象。

放血療法，可祛其邪氣，散其瘀滯，活血化瘀，疏通經脈，故對急性腰扭傷有較為顯著的療效，現代研究亦表明，放血療法可擴張血管，增加血流量，改善血管彈性，緩解血管痙攣和改善循環障礙，促進血液循環，出血還可刺激造血系統、從而糾正組織缺氧。這與中醫的活血化瘀、消瘀散結、舒通經絡的作用是一致的。

版權聲明：本文選自《針灸臨床集驗》，主編/韓明，中國中醫藥出版社。編輯/居業。校對/王雅晴、鄭宇。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫。

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