臨床上離不開形形色色的消毒水，可是什麼消毒水都適用於什麼情況卻常常困擾醫護和患者。今天就讓我們扒一扒臨床常見的消毒水吧！

乙醇

乙醇是一種廣泛用於臨床的消毒劑。75% 的酒精最適合用於消毒。

適應證及用法用量：主要用於手、皮膚的消毒。原液塗擦一至二遍，作用 1~ 3 分鐘。但其對神經末梢的刺激性強，不宜用於粘膜或較大的創面上，否則會引起劇烈疼痛。

妊娠期哺乳期用藥：少量的乙醇外用對於妊娠期、哺乳期是安全的，但要禁止大面積使用。

雙氧水

3% 的 H2O2 水溶液即俗稱的雙氧水，具有消毒、防腐、除臭及清潔作用。擦拭到創傷面，會有灼燒感、表面被氧化成白色，用清水清洗一下就可以了，過 3~5 分鐘就會恢復原來的膚色。

適應證及用法用量：可用於清洗創面、潰瘍、膿竇、耳內膿液，稀釋至 1% 濃度，可用於口腔炎、扁桃體炎及白喉等的口腔含漱。本品對厭氧菌感染尤為適用，對破傷風及氣性壞疽的創面，可用 3% 溶液沖洗或濕敷。

聚維酮碘

聚維酮碘是碘伏的一種。對皮膚及眼黏膜無刺激性, 對陰道黏膜有極輕度刺激性。性能穩定、容易脫色、刺激小、含碘量低。

適應證及用法用量：可用於各科臨床的消毒, 污染傷口的處理等。外用時可以直接使用原液塗擦，5% 溶液可以用於新生兒臍帶消毒。10% 溶液可以用水 1：50 稀釋後用於產科、婦科陰道沖洗。對碘過敏者禁用。不可與紅藥水混合使用。

妊娠期哺乳期用藥：聚維酮碘的 FDA 妊娠風險等級為 C 級。楊慧霞的《妊娠期和哺乳期用藥》中提到，碘化物很容易穿過胎盤，長期使用可以導致胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫。短期應用被認為是安全的。碘化物可以通過陰道黏膜吸收並在乳汁中濃縮，乳汁中的濃度比母體血清濃度高 8 倍。但美國兒科學會依然認為碘化物應用於哺乳期婦女是安全的。

碘酊

碘酊是應用於臨床消毒或滅菌的含有效碘濃度為 20 g/L～25 g/L 的乙醇製劑, 配方主要由碘、碘化鉀、乙醇組成。

適應證及用法用量：主要用於外用皮膚消毒。碘酊對破損皮膚和黏膜具有明顯的刺激性, 需要及時用乙醇脫碘, 否則可引起皮膚碘燒傷, 並且碘在面部可產生色素沉著, 因此碘酊不可用於面部或黏膜消毒。對碘過敏者禁用。不可與紅藥水混合使用。

PS：聚維酮碘溶液和碘酊溶液均為外用藥，禁止口服，如有誤服中毒應立即送醫救治。

複合碘液

市售常見的複合碘消毒液由洗必泰和碘組成。洗必泰又稱氯己定，也是一種消毒劑，複合碘液綜合了氯己定與碘的優勢，掩蓋了碘消毒劑的異臭味、易升華、易黃染、刺激性大等缺點，增強了消毒殺菌作用。但其對皮膚及感染創面有較大的刺激作用，且穩定性差。

適應證及用法用量：適用於外科術前手消毒、皮膚、黏膜消毒。

妊娠期哺乳期用藥：氯己定的妊娠分級為 B 級，並且陰道沖洗后只有極少量進入血液循環，乳汁中的藥物存在可能沒有臨床意義，所以妊娠期和哺乳期婦女可以使用含洗必泰的複合碘。

苯扎氯銨

苯扎氯銨又稱潔爾滅。常用於手術前皮膚的消毒、黏膜和傷口的清洗消毒、創傷和燒傷感染的治療、手術器械的消毒和保存。濃溶液稀釋后可以用於陰道沖洗、尿道，膀胱的灌洗等。在濃度＜0.1% 時，該溶液對患者的黏膜組織無刺激、無腐蝕等不良作用。

適應證及用法：皮膚消毒使用 0.1% 溶液，黏膜消毒如陰道沖洗用 0.05% 溶液, 創面消毒用 0.01% 溶液。

妊娠期哺乳期用藥：苯扎氯銨哺乳等級為 L3。妊娠期哺乳期婦女可以使用。

PS： 苯扎氯銨溶液為表面活性劑型消毒劑，禁止內服，誤服多量可引起死亡。若不慎誤服了苯扎氯銨，可以服用含蛋白的物質如牛奶、蛋清等，可以降低其毒性，嚴重的應及時就醫。

苯扎溴銨

新潔爾滅又稱苯扎溴銨，與苯扎氯銨結構上由氯離子換成了溴離子。其用法用量、活性、禁忌證與苯扎氯銨相似，並且比潔而滅具有更好的殺菌活性、更低的毒性。

三氯生

三氯生是一種高效廣譜抗菌劑，對皮膚無刺激性，廣泛應用於高效藥皂、衛生香皂、衛生洗液等護理產品。使用后在人母乳或尿液中可以檢測到。

妊娠期哺乳期用藥：三氯生對甲狀腺激素有影響，甲狀腺激素水平降低會影響胎兒生長發育。三氯生還可直接作用於胎盤，會對胎盤發育造成影響。孕婦與哺乳期婦女應避免使用含三氯生的護理產品。

紅藥水

紅藥水又稱紅汞是一種作用較弱的消毒防腐葯。其殺菌、抑菌作用較弱但無刺激性。適用於新鮮的小面積皮膚或粘膜創傷（如擦傷、碰傷等）之類的消毒。由於含有汞，現在臨床上紅藥水已經不使用了。

紫藥水

紫藥水又名龍膽紫。它的殺菌力介於碘酒與紅汞之間。其具有收斂作用，對於新鮮、表淺的皮膚外傷具有殺菌和促進傷口癒合的作用，但對已經化膿的傷口，會掩蓋病情，加重感染。

較大面積的傷口若塗擦紫藥水傷口癒合后，可能在體表殘留紫色瘢痕。並且，紫藥水具有潛在的致癌作用。所以英國衛生部建議：不能在黏膜或開放性的創口處使用。現今，臨床上也很少使用。