什麼樣的人容易得甲狀腺結節?

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病症,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多髮結節比單髮結節的發病率高,但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。

大多數甲狀腺結節患者沒有臨床癥狀。合併甲狀腺功能異常時,可出現相應的臨床表現。部分患者由於結節壓迫周圍組織,出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸/吞咽困難等壓迫癥狀。

以下特點提示甲狀腺癌高風險:

①童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史;

②全身放射治療史;

③有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發性息肉病、某些甲狀腺癌綜合征的既往史或家族史;

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④男性;

⑤結節生長迅速;

⑥伴持續性聲音嘶啞、發音困難,並可排除聲帶病變(炎症、息肉等);

⑦伴吞咽困難或呼吸困難;

⑧結節形狀不規則、與周圍組織粘連固定;

⑨伴頸部淋巴結病理性腫大。

發現甲狀腺結節,進一步應該做哪些檢查?

甲狀腺結節患者初次評估時檢查血清TSH 水平。如果TSH水平較低,應該用鍀或123I行核素掃描。還有

甲狀腺B超檢查,頸部X射線檢查,

甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等等。

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