兒童腺樣體肥大會有哪些影響？

一、概述

腺樣體位於鼻咽頂後壁中線處，為咽淋巴內環的組成部分。6~7歲發育至最大，青春期后逐漸萎縮，在成人則基本消失。腺樣體增生肥大最多見於兒童，常合併有慢性扁桃體炎。

二、臨床表現

兒童癥狀

耳部癥狀 肥大的腺樣體堵塞咽鼓管咽口，引起該側的分泌性中耳炎，出現傳導性聾及耳鳴癥狀。有時可引起化膿性中耳炎。

鼻部癥狀 肥大的腺樣體及粘膿性分泌物堵塞后鼻孔，分泌物還可積聚於鼻腔不易擤出，故常合併鼻炎和鼻竇炎而出現鼻塞、流鼻涕癥狀。由於長期鼻塞和張口呼吸，可引起面骨發育障礙，如上頜骨變長、硬齶高拱、牙列不整齊、下頜下垂、唇厚、且多伴有鼻中隔偏曲，精神萎靡，表情愚鈍，是所謂「腺樣體面容」。

咽喉部及下呼吸道癥狀 陣咳，易併發支氣管炎，可有低熱。

全身癥狀 分泌物咽入胃中導致兒童厭食、嘔吐。呼吸不暢出現夜驚、多夢、遺尿、磨牙、反應遲鈍、注意力不集中及性情煩躁等癥狀。

成人癥狀 鼻咽乾燥感，異物感，反覆后吸時咳吐等癥狀。

三 、檢查與診斷

上述癥狀和間接鼻咽鏡或鼻咽纖維鏡、鼻咽CT檢查可確診。

四、治療

一經確診，應儘早施行腺樣體切除術。一般在患兒4～10歲之間施行手術為宜。

腺樣體肥大是怎麼回事？

腺樣體肥大又稱增殖體肥大，是兒童的常見疾病。腺樣體肥大及及因扁桃體與鼻咽黏膜的淋巴濾泡發生病理性肥大所致，多因鼻咽反覆發作急性或亞急性炎症的結果。鼻窒的炎症與腺樣體之間也可形成惡性循環。兒童期的各種傳染病，也常為增殖體肥大的病因。腺樣體肥大使鼻咽腔狹窄，空氣通過狹窄通道產生呼吸，日久缺氧精神萎靡，上頜前突，下頜下垂，唇厚狹胸，上唇上翹，下唇懸挂，外眥下拉；形成一付呆傻樣面容，醫學上稱之為「腺樣體面容」。腺樣體手術的最佳年齡為4-8歲，如有上述癥狀時，手術越早越好，出恆牙以前手術，面貌及耳齒髮育可趨正常。

人身上的組織器官，有的在不斷的生長，如指甲、頭髮等；有的生長到一定程度就保持不變，如耳朵和鼻子等；有的生長到一定年齡就開始縮小，腺樣體就是其中之一。腺樣體又叫增殖體或咽扁桃體，它位於鼻咽頂部，即鼻腔後面，咽的上面，是一團淋巴組織。正常情況下，小孩2~10歲是腺樣體肥大時期，6歲時長到最大，10歲以後開始萎縮，到13歲左右就消失了。當上呼吸道感染時，腺樣體可發炎增大。在兒童時期，由於反覆的上呼吸道感染或其他的原因使腺樣體慢性發炎，就會增生肥大，我們稱它為腺樣體肥大。

腺樣體肥大的主要癥狀是咽部不適，有異物感，常有咳嗽、頭痛、精神不振或記憶力減退等癥狀。增生肥大的腺樣體可壓迫外側的咽鼓管而引起中耳炎，使聽力下降，就像上面說到的那個男孩一樣。若治療不及時，患中耳炎時間太長，雖然切除了腺樣體，聽力也不能恢復正常。腺樣體肥大還可以影響鼻腔的通氣和分泌物的引流，從而產生鼻塞、流鼻涕，嚴重的鼻子完全阻塞，孩子睡眠不安，呼吸不暢，常驚醒或驚叫，夜間陣發性咳嗽。長時間的腺樣體肥大，孩子的鼻子變的扁平、鼻翼發育不好、眼距增寬、張口呼吸、面部表情獃滯，呈現出特殊的"腺樣體面容"，這時孩子的身體發育和智力發育都受到很大的影響。因此對腺樣體肥大不能輕視。要早期發現，早期治療。當孩子有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。