骨穿很重要！特發性血小板減少性紫癜骨穿怎麼看？

雖然部分血小板減少患者的骨髓造血功能是正常的，但也有部分患者的骨穿檢查結果會有所不同。臨床上，不少血小板減少患者會接受骨髓穿刺檢查，以排查其他血液疾病，同時，明確具體的病情。

血小板顯著減少是血小板減少的臨床特點，同時患者可能會班鷗皮膚黏膜紫癜，牙齦口鼻腔出血，甚至是吐血，咯血，便血以及尿血等癥狀，有些女性患者還會伴有月經量增多的現象，同時，併發類出血是血小板減少的致死病因。

除了血常規檢查外，部分患者也需要骨髓穿刺檢查。那麼，特發性血小板減少性紫癜的骨穿結果有何特點?聽聽專業人士，北京中科血康血液病醫學研究院首席專家史淑榮主任來為大家說說：

1、急性型骨髓巨核細胞數量輕度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核細胞顯著增加。

2、巨核細胞發育成熟障礙，急性型者尤為明顯，表現為巨核細胞體積變小，胞漿內顆粒減少，幼稚巨核細胞增加.。

3、有血小板形成的巨核細胞顯著減少(<30%)。

4、紅系及粒、單核系正常。

對於確診的特發性血小板減少性紫癜患者，一定要在醫院接受合理的治療，提升血小板數值到安全範圍，但不要過度依賴激素丙球的衝擊，更不要過度依賴食療，臨床上，建議大家能夠儘早中西醫結合治療，辨證而治，儘快康復。

　　不過，血小板減少患者在出院之後，史淑榮主任還提醒要多注意以下幾點：

在急性發作期，應卧床休息，加強必要的防護，避免創傷而引起出血。

衣服應柔軟、寬鬆，以免加重皮膚紫癜。

避免劇烈運動及外傷，平時活動要避免關節受傷，一旦受傷應固定並局部冷敷。

飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至誘發消化道出血。多食含維生素C的食物。

有消化道出血時，更應注意飲食調節，要根據情況給予禁食，或進流食或冷流食，出血情況好轉，方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時要禁酒。

史淑榮主任提醒，雖然血小板減少病情屬於良性，但在臨床診療過程中發現，部分患者存在病情反覆發作，遷延不愈數年的現象，同時，有些患者由於治療不當，長期服用激素，不僅副作用明顯，還導致病情逐漸向慢性/難治性血小板轉化，進而讓治癒的希望更加渺茫!